Η ενδοσκοπική αναδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία του παγκρέατος, γνωστή μόνο ως ERCP, είναι μια εξέταση που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ασθενειών στη χολική και παγκρεατική οδό, όπως η χρόνια παγκρεατίτιδα, η χολαγγειίτιδα ή τα χολαγγειοκαρκινώματα, για παράδειγμα.
Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της εξέτασης είναι ότι εκτός από τη δυνατότητα διάγνωσης χωρίς χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να αντιμετωπίσει απλούστερα προβλήματα με την αφαίρεση μικρών πέτρων που βρίσκονται στη θέση τους ή ακόμη και με τη διεύρυνση των χολικών αγωγών με την τοποθέτηση ενός στεντ .
Ωστόσο, το ERCP συνήθως δεσμεύεται για περιπτώσεις όπου άλλες, απλούστερες εξετάσεις απεικόνισης, όπως η υπερηχογραφήματα ή η μαγνητική τομογραφία, δεν ήταν σε θέση να επιβεβαιώσουν ή να χάσουν μια διάγνωση.
Τι είναι αυτό
Η εξέταση ERCP μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να επιβεβαιώσει ορισμένες διαγνώσεις που σχετίζονται με τη χοληφόρο ή παγκρεατική οδό, όπως:
- Πέτρα στη χοληδόχο κύστη.
- Λοιμώξεις στη χοληδόχο κύστη.
- Παγκρεατίτιδα;
- Όγκοι ή καρκίνος στους χοληφόρους πόρους.
- Όγκοι ή καρκίνος στο πάγκρεας.
Επιπλέον, αυτή η τεχνική επιτρέπει επίσης τη θεραπεία απλούστερων προβλημάτων, όπως η παρουσία πέτρας, και ως εκ τούτου η δοκιμή αυτή μπορεί να επιλεγεί όταν υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ότι η διάγνωση είναι αληθής, καθώς μπορεί επίσης να επιτρέψει τη θεραπεία, σε αντίθεση με απλούστερων εξετάσεων.
Πώς εκτελείται το ERCP;
Η εξέταση ERCP για 30 έως 90 λεπτά και γίνεται υπό γενική αναισθησία, έτσι ώστε να μην προκαλεί πόνο ή δυσφορία στο άτομο. Για την εξέταση, ο γιατρός εισάγει έναν λεπτό σωλήνα με μια μικρή κάμερα στην άκρη, από το στόμα στο δωδεκαδάκτυλο, για να παρατηρήσει πού συνδέονται οι χοληφόροι πόροι με το έντερο.
Αφού παρατηρήσει εάν υπάρχει κάποια αλλαγή εκεί, ο γιατρός ενίει μια ακτινοσκιερή ουσία στους χολικούς αγωγούς, χρησιμοποιώντας τον ίδιο σωλήνα. Τέλος, γίνεται κοιλιακή ακτινογραφία για να παρατηρηθούν τα κανάλια που είναι γεμάτα από την ουσία, επιτρέποντας τον εντοπισμό αλλαγών στα κανάλια.
Εάν είναι δυνατό, ο γιατρός μπορεί ακόμα να χρησιμοποιήσει το σωλήνα ERCP για να αφαιρέσει τις πέτρες από τη χοληδόχο κύστη ή ακόμα και να βάλει ένα stent, ένα μικρό δίκτυο που βοηθάει να διασταλούν τα κανάλια όταν είναι πολύ σφιχτά, για παράδειγμα.
Πώς να προετοιμαστείτε για τις εξετάσεις
Η προετοιμασία για την εξέταση ERCP περιλαμβάνει συνήθως μια 8ωρη ώρα κατά τη διάρκεια της οποίας θα πρέπει να αποφεύγεται η κατανάλωση φαγητού ή κατανάλωσης. Ωστόσο, είναι σημαντικό να μιλήσετε στον γιατρό πριν από τη δοκιμασία για να δείτε εάν χρειάζεται περαιτέρω φροντίδα, όπως για παράδειγμα να μην πάρετε κάποιο συγκεκριμένο φάρμακο.
Επιπλέον, δεδομένου ότι η εξέταση πραγματοποιείται με αναισθησία, συνιστάται να μεταφερθεί κάποιος με ασφάλεια στο σπίτι.
Πιθανοί κίνδυνοι εξέτασης
Το ERCP είναι μια σχετικά συχνή τεχνική και συνεπώς ο κίνδυνος επιπλοκών είναι πολύ χαμηλός. Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν:
- Λοίμωξη των χολικών ή παγκρεατικών αγωγών.
- Αιμορραγία;
- Διάτρηση των χοληφόρων ή παγκρεατικών διαύλων.
Επειδή πρόκειται για εξέταση που διεξάγεται υπό γενική αναισθησία, υπάρχει επίσης ο κίνδυνος εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών στα αναισθητικά που χρησιμοποιούνται. Επομένως, πριν από την εξέταση είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό εάν είχατε πρόβλημα αναισθησίας στο παρελθόν.
Αντενδείξεις χολαγγειοπαγκρεατογραφίας
Η παγκρεατική ενδοσκοπική αναδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP) αντενδείκνυται σε ασθενείς με οξεία παγκρεατίτιδα με υποψία πανκρεατικού ψευδοκυττάρου και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επειδή χρησιμοποιεί ιοντίζουσα ακτινοβολία.
Το CPRM αντενδείκνυται σε ασθενείς με βηματοδότες, ενδοφθάλμια ξένα σώματα ή κλιπ ενδοκρανιακού ανευρύσματος, κοχλιακά εμφυτεύματα ή με τεχνητές καρδιακές βαλβίδες.
