Η αυτοάνοση ηπατίτιδα είναι μια ασθένεια που προκαλεί χρόνια φλεγμονή στο ήπαρ λόγω μιας διαταραχής στο ανοσοποιητικό σύστημα, η οποία αναγνωρίζει τα δικά της κύτταρα ως ξένα και τα προσβάλλει, προκαλώντας βλάβη στην ηπατική λειτουργία και συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος, κιτρίνισμα του δέρματος ή ισχυρή ναυτία, για παράδειγμα.
Η αυτοάνοση ηπατίτιδα εμφανίζεται συνήθως πριν από την ηλικία των 30 ετών και είναι πιο συχνή στις γυναίκες. Δεν είναι ακόμη γνωστή η ακριβής αιτία αυτής της νόσου, η οποία πιθανώς σχετίζεται με γενετικές αλλαγές, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν είναι μεταδοτική ασθένεια και συνεπώς δεν μεταφέρεται από το ένα άτομο στο άλλο.
Επιπλέον, η αυτοάνοση ηπατίτιδα μπορεί να χωριστεί σε δύο υποτύπους:
- Αυτοάνοση ηπατίτιδα τύπου 1: συνηθέστερη μεταξύ των ηλικιών 16 και 30, που χαρακτηρίζεται από εμφάνιση αντισωμάτων FAN και AML στη δοκιμασία αίματος και μπορεί να σχετίζεται με την εμφάνιση άλλων αυτοάνοσων νοσημάτων όπως η θυρεοειδίτιδα, η κοιλιοκάκη, η αρθρίτιδα και η ελκώδης κολίτιδα .
- Αυτοάνοση ηπατίτιδα τύπου 2: συνήθως εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας 2 έως 14 ετών, το χαρακτηριστικό αντίσωμα είναι Anti-LKM1 και μπορεί να προκύψει σε συνδυασμό με διαβήτη, λεύκη και αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.
Αν και δεν έχει καμία θεραπεία, η αυτοάνοση ηπατίτιδα μπορεί να ελέγχεται πολύ καλά με τη θεραπεία, η οποία γίνεται με φάρμακα για τον έλεγχο της ανοσίας, όπως η πρεδνιζόνη και η αζαθειοπρίνη, εκτός από την ένδειξη μιας ισορροπημένης διατροφής πλούσιας σε φρούτα, λαχανικά και δημητριακά, αποφεύγοντας κατανάλωση οινοπνεύματος, λιπών, υπερβολικών συντηρητικών και φυτοφαρμάκων. Η χειρουργική επέμβαση ή η μεταμόσχευση ήπατος αναφέρονται μόνο σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις.
Κύρια συμπτώματα
Τα αρχικά συμπτώματα της αυτοάνοσης ηπατίτιδας είναι η υπερβολική κόπωση, η απώλεια της όρεξης και ο μυϊκός πόνος · ωστόσο, άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Συνεχής κοιλιακό άλγος.
- Ναυτία και έμετος.
- Δέρμα και κίτρινα μάτια.
- Ελαφρύ κνησμό του σώματος.
- Πόνος στις αρθρώσεις.
- Πρησμένη κοιλιά.
Συνήθως, η ασθένεια έχει σταδιακή έναρξη, σιγά-σιγά προχωρά από εβδομάδες σε μήνες και μπορεί να οδηγήσει σε ίνωση του ήπατος. Εντούτοις, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι οξεία και επιδεινώνεται ταχέως, ή ακόμα και η φλεγμαίνουσα μορφή, η οποία είναι εξαιρετικά σοβαρή και μπορεί να προκαλέσει θάνατο. Γνωρίστε τι είναι και ποιοι είναι οι κίνδυνοι της κεραυνοβόλης ηπατίτιδας.
Επιπλέον, σε μια μικρή μερίδα περιπτώσεων, η ασθένεια μπορεί να μην προκαλέσει συμπτώματα, που ανακαλύπτονται στις εξετάσεις ρουτίνας, γεγονός που καταδεικνύει αύξηση των ηπατικών ενζύμων.
Πώς να επιβεβαιώσετε
Δεν υπάρχει συγκεκριμένη εξέταση ή σημάδι που να ορίζει τη διάγνωση αυτοάνοσης ηπατίτιδας, οπότε είναι απαραίτητο για τον γιατρό να κάνει μια αξιολόγηση των συμπτωμάτων, εργαστηριακών εξετάσεων και βιοψίας του ήπατος.
Οι συνήθεις δοκιμές που βοηθούν στη διάγνωση περιλαμβάνουν τη δοσολογία των ηπατικών ενζύμων, που ονομάζεται AST και ALT, οι σφαιρίνες, οι γαμμασφαιρίνες και η δοσολογία αυτοαντισωμάτων, όπως οι AAN, AAML, AAMFR-1.
Επιπλέον, είναι σημαντικό να εξαιρούνται άλλες αιτίες ηπατίτιδας, να ζητείται η δόση αντισωμάτων κατά των ιών, να αξιολογείται η παρουσία ιικής ηπατίτιδας ή να ανιχνεύεται η κατανάλωση φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν ηπατίτιδα που προκαλείται από φάρμακα, για παράδειγμα. Μάθετε να διαφοροποιείτε μεταξύ των τύπων ηπατίτιδας.
Πώς γίνεται η θεραπεία;
Η θεραπεία για αυτοάνοση ηπατίτιδα υποδεικνύεται από τον ηπατολόγο ή τον γαστρεντερολόγο και ξεκινάει με την κατάποση κορτικοστεροειδών, όπως η πρεδνιζόνη ή τα ανοσοκατασταλτικά όπως η αζαθειοπρίνη, τα οποία μειώνουν την οξεία φλεγμονή του ήπατος διατηρώντας τον υπό έλεγχο επί σειρά ετών και μπορεί να γίνει στο σπίτι.
Επιπλέον, συνιστάται οι ασθενείς με αυτοάνοση ηπατίτιδα να κάνουν μια ποικίλη και ισορροπημένη διατροφή, αποφεύγοντας το αλκοόλ ή τρώγοντας πολύ λιπαρά τρόφιμα, όπως λουκάνικα και αλμυρά σνακ. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τη διατροφή για αυτοάνοση ηπατίτιδα.
Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, όπου η φλεγμονή δεν μπορεί να ελεγχθεί με τη χρήση φαρμάκων, μπορεί να χρησιμοποιηθεί χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης ήπατος, η οποία περιλαμβάνει την αντικατάσταση του νοσούντος ήπατος με ένα υγιές συκώτι.
Η αυτοάνοση ηπατίτιδα κατά την εγκυμοσύνη είναι λιγότερο σοβαρή, επειδή η φλεγμονή τείνει να υποχωρήσει, έτσι ώστε πολλές έγκυες γυναίκες να διακόψουν τη θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να αποφευχθούν δυσμορφίες στο μωρό με την επανέναρξη της θεραπείας εντός 2 εβδομάδων πριν από την παράδοση.
