Η συσσώρευση λίπους στο ήπαρ, που ονομάζεται τεχνική ηπατική στεάτωση, είναι ένα αρκετά κοινό πρόβλημα που μπορεί να προκληθεί από παράγοντες κινδύνου όπως η παχυσαρκία, ο διαβήτης, η υψηλή χοληστερόλη και η υπερβολική κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών.
Αν και δεν υπάρχουν πάντα συμπτώματα, είναι πιθανό κάποιοι να αισθάνονται πόνο στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, πρήξιμο στην κοιλιά, ναυτία, εμετό και γενική αδιαθεσία. Υπό την παρουσία αυτών των συμπτωμάτων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ηπατολόγο για να εκτελέσετε δοκιμές που θα αξιολογήσουν τη λειτουργία του ήπατος και τη σοβαρότητα της νόσου. Ελέγξτε μερικές από τις εξετάσεις που αξιολογούν την υγεία του ήπατος.
Το λίπος στο ήπαρ μπορεί να ελεγχθεί με αλλαγές στη διατροφή και την τακτική άσκηση και είναι σημαντικό να ακολουθήσετε την κατάλληλη θεραπεία για να αποφύγετε επιπλοκές όπως η κίρρωση.
Βαθμοί της ηπατικής στεάτωσης
Το λίπος στο ήπαρ μπορεί να ταξινομηθεί ανάλογα με τη σοβαρότητά του:
- Βαθμός 1 ή απλή ηπατική στεάτωση: το υπερβολικό λίπος θεωρείται ακίνδυνο. Συνήθως δεν υπάρχει κανένα σύμπτωμα και μόνο το πρόβλημα ανακαλύπτεται μέσω μιας ρουτίνας δοκιμασίας αίματος.
- Βαθμός 2 ή μη αλκοολική ηπατική στεάτωση: εκτός από την περίσσεια λίπους, το ήπαρ γίνεται φλεγμονή. Συνήθως, ενδέχεται να υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα όπως ο πόνος στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς και η πρησμένη κοιλιά.
- Βαθμός 3 ή Ίνωση του ήπατος: Υπάρχουν λίπος και φλεγμονή που προκαλούν αλλαγές στο όργανο και τα αιμοφόρα αγγεία γύρω σας, αλλά το συκώτι εξακολουθεί να λειτουργεί κανονικά.
- Βαθμός 4 ή κίρρωση του ήπατος: είναι η πιο σοβαρή φάση της νόσου και εμφανίζεται μετά από χρόνια φλεγμονής, που χαρακτηρίζεται από αλλοίωση του συνόλου του ήπατος που προκαλεί μείωση του μεγέθους του και αφήνει το ακανόνιστο σχήμα του. Η κίρρωση μπορεί να προχωρήσει σε καρκίνο ή ηπατικό θάνατο, που απαιτεί μεταμόσχευση οργάνου.
Έτσι, εκτός από την εκτίμηση της ποσότητας λίπους στο όργανο, είναι επίσης σημαντικό να επιβεβαιωθεί η παρουσία φλεγμονής, καθώς είναι η κύρια αιτία θανάτου των κυττάρων αυτού του οργάνου. Για να αξιολογηθεί η εξέλιξη της νόσου, μπορεί κανείς να χρησιμοποιήσει την ηπατική ελαστογραφία, η οποία είναι μια γρήγορη και ανώδυνη εξέταση.
Κύρια συμπτώματα
Συνήθως κατά τη διάρκεια των πρώτων σταδίων της νόσου δεν υπάρχει κανένας τύπος συμπτώματος και ως εκ τούτου, η στεάτωση συχνά ανακαλύπτεται τυχαία μέσω εξετάσεων για τη διάγνωση άλλων ασθενειών.
Ωστόσο, σε μεταγενέστερα στάδια, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην πάνω δεξιά πλευρά της κοιλίας, ανεξήγητη απώλεια βάρους, γενική κόπωση και δυσφορία, και ναυτία και έμετο, για παράδειγμα. Σε περιπτώσεις κίρρωσης μπορεί επίσης να εμφανιστούν άλλα συμπτώματα, όπως κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών, κνησμός του σώματος και πρήξιμο της κοιλιάς, των ποδιών και των αστραγάλων.
Ελέγξτε έναν πιο πλήρη κατάλογο των συμπτωμάτων της ηπατικής στεάτωσης και κάντε τη δοκιμή μας για να μάθετε τις πιθανότητές σας να έχετε το πρόβλημα.
Ποιος κινδυνεύει περισσότερο
Ο κίνδυνος ανάπτυξης λίπους στο ήπαρ είναι πολύ υψηλότερος στους ανθρώπους που καταναλώνουν αλκοόλ, ωστόσο ο κίνδυνος μπορεί να είναι υψηλότερος και όταν υπάρχουν άλλοι παράγοντες κινδύνου, όπως:
- Παχυσαρκία.
- Διαβήτη τύπου 2.
- Υψηλή πίεση.
- Υψηλή χοληστερόλη;
- Ηλικία μεγαλύτερη των 50 ετών ·
- Να είσαι καπνιστής.
- Έχουν υποθυρεοειδισμό.
Επιπλέον, η βαριατρική χειρουργική επέμβαση και άλλες διαδικασίες απώλειας βάρους αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης λίπους στο ήπαρ λόγω μεταβολών στο μεταβολισμό που προκαλούνται από την γρήγορη απώλεια βάρους. Ωστόσο, αυτό το πρόβλημα μπορεί να συμβεί και σε άτομα που δεν έχουν κανένα παράγοντα κινδύνου και μπορεί να επηρεάσουν ακόμη και τα παιδιά και τις έγκυες γυναίκες.
Πώς να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση
Οι αλλαγές στο ήπαρ μπορούν να ανιχνευθούν αρχικά μέσω μιας δοκιμασίας αίματος που αξιολογεί τις ουσίες που παράγονται από το όργανο αυτό. Και αν υπάρχουν μεταβλητές τιμές που υποδεικνύουν ότι το ήπαρ δεν λειτουργεί καλά, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει πρόσθετες εξετάσεις όπως υπερηχογράφημα, τομογραφία, ηπατικό σπασμό, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή βιοψία.
Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το λίπος του ήπατος δεν προκαλεί πάντα αλλαγές στις εξετάσεις αίματος, οι οποίες μπορεί να καθυστερήσουν τη διάγνωση της νόσου μέχρι ο ασθενής να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα για να διερευνήσει άλλα προβλήματα.
Κατανοήστε καλύτερα πώς θα φτάσετε στη διάγνωση
Η παρουσία ηπατικής στεάτωσης δεν αντιπροσωπεύεται πάντα από αλλαγές στο ηπατογράφημα και τα αποτελέσματα που αξιολογούν την παρουσία κυτταρικής βλάβης, χολόστασης και ηπατικής λειτουργίας θα πρέπει να λαμβάνονται όπως περιγράφεται παρακάτω:
Εξέταση της ηπατοκυτταρικής αλλοίωσης
Οι τρανσαμινάσες απελευθερώνονται στο αίμα μετά από ηπατική βλάβη. Το AST, παλαιότερα γνωστό ως TGO, παράγεται στο ήπαρ, τους νεφρούς και τους μυς και τα αυξημένα επίπεδα συνδέονται περισσότερο με την ηπατική βλάβη, ενώ η ALT, που προηγουμένως ονομάζεται TGP, εκφράζεται επίσης στην καρδιά, στους μυς και στα ερυθροκύτταρα.
Η αλκαλική φωσφατάση παράγεται στον πλακούντα, στο νεφρό, στο έντερο και στα λευκοκύτταρα και μπορεί επίσης να αυξηθεί κατά τη διάρκεια της εφηβείας και της εγκυμοσύνης. Τέλος, η γαμμαγλουταμυλο τρανσπεπτιδάση, το ακρωνύμιο GGT, μπορεί να βρεθεί στους νεφρούς σωληνάρια, στο ήπαρ, στο πάγκρεας και στο έντερο.
Δοκιμές ηπατικής λειτουργίας
Για να εκτιμηθεί η ηπατική λειτουργία, πρέπει να ελεγχθούν τα αποτελέσματα της λευκωματιναιμίας, της χολερυθρίνης και του χρόνου προθρομβίνης, σημαντικά προϊόντα που αντικατοπτρίζουν τη λειτουργία του ήπατος.
Διαγνωστικά
Η παρουσία μη φυσιολογικών εξετάσεων στο ήπαρ μπορεί να υποδεικνύει:
- Αλκοολική ηπατική νόσος: Ο λόγος AST / ALT είναι τυπικά 2: 1 ή μεγαλύτερος. Σε περιπτώσεις αναξιόπιστου κλινικού ιστορικού, τα φυσιολογικά αποτελέσματα της αλκαλικής φωσφατάσης, η αυξημένη GGT και η μακροκυττάρωση υποδηλώνουν αυτή τη διάγνωση.
- Χρόνια ιογενής ηπατίτιδα: προκαλεί αλλαγές σε διάφορες παραμέτρους της ηπατικής λειτουργίας.
- Αυτοάνοση ηπατίτιδα: εμφανίζεται κυρίως σε νέες και μεσήλικες γυναίκες με αυτοάνοσες ασθένειες, όπως τα ρευματολογικά προβλήματα και ο αυτοάνοσος θυρεοειδής.
- Ηπατική στεάτωση: η συνηθέστερη αιτία αλλαγών στη λειτουργία του ήπατος, αλλά η διάγνωση είναι αποκλεισμός. Παρατηρήστε την παρουσία παχυσαρκίας, διαβήτη και δυσλιπιδαιμίας και η βιοψία είναι ο ασφαλέστερος τρόπος διάγνωσης.
- Η ισχαιμική ηπατίτιδα: εμφανίζεται σε περιπτώσεις χαμηλού κυκλοφορικού όγκου, όπως υπόταση και αιμορραγία, και έχει αυξημένη ALT, AST και γαλακτική αφυδρογονάση.
- Τοξική ηπατίτιδα: εντοπίζεται κυρίως με τη συλλογή ενός πλήρους ιστορικού του ασθενούς, αλλά η πιο συχνή αιτία υπερδοσολογίας παρακεταμόλης.
- Χολοστατική ηπατική βλάβη: ελαφρώς αυξημένη AST και ALT, μαζί με αυξημένη αλκαλική φωσφατάση και GGT.
Εάν ο ασθενής δεν έχει συμπτώματα και όλες οι αρχικές αξιολογήσεις είναι αρνητικές, ξεκινήστε τη θεραπεία με αλλαγές στον τρόπο ζωής, την απώλεια βάρους, τον έλεγχο των συννοσηρότητας και την αναστολή πιθανών ηπατοτοξικών φαρμάκων όπως η αμιωδαρόνη.
Η εξέταση θα πρέπει να επαναλαμβάνεται μετά από 6 μήνες και, σε περίπτωση επιμονής των αλλαγών, να πραγματοποιείται υπερηχογράφημα και μπορεί να είναι απαραίτητη η εκπόνηση συμπληρωματικών εξετάσεων όπως η τομογραφία και η βιοψία.
Πώς γίνεται η θεραπεία;
Η θεραπεία για το λίπος στο ήπαρ γίνεται κυρίως με τις αλλαγές στη διατροφή, την τακτική άσκηση σωματικών ασκήσεων και την εξάλειψη της κατανάλωσης αλκοόλ. Επιπλέον, είναι επίσης απαραίτητο να χάσετε βάρος και να ελέγξετε τις ασθένειες που κάνουν το πρόβλημα χειρότερο, όπως ο διαβήτης, η υπέρταση και η υψηλή χοληστερόλη, για παράδειγμα. Ακολουθεί ένα παράδειγμα του τι θα πρέπει να μοιάζει με τη διατροφή με λίπος στο ήπαρ.
Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες θεραπείες για τη θεραπεία της ηπατικής στεάτωσης, αλλά ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει εμβόλια για την ηπατίτιδα Β για την πρόληψη περαιτέρω ηπατικών νόσων. Ορισμένες θεραπείες στο σπίτι μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στη θεραπεία όπως το τσάι γαϊδουράγκαθου ή αγκινάρας και είναι σημαντικό να ρωτήσετε πρώτα την εξουσιοδότηση του γιατρού σας πριν τις χρησιμοποιήσετε.
Το παρακάτω βίντεο φέρνει συμβουλές από τον διαιτολόγο μας για τον έλεγχο και τη μείωση του λιπώδους λίπους:
