Η δοκιμή TSH χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς και συνήθως διατάσσεται από τον γενικό ιατρό ή τον ενδοκρινολόγο να εκτιμήσει εάν ο θυρεοειδής αδένας λειτουργεί σωστά και στην περίπτωση του υποθυρεοειδισμού, του υπερθυρεοειδισμού ή μετά από διαφοροποίηση του θυρεοειδούς θωρακικό ή θηλώδες, για παράδειγμα.
Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) παράγεται από την υπόφυση και προορίζεται να διεγείρει τον θυρεοειδή να παράγει ορμόνες Τ3 και Τ4. Όταν τα επίπεδα TSH αυξάνονται στο αίμα, αυτό σημαίνει ότι η συγκέντρωση Τ3 και Τ4 στο αίμα είναι χαμηλή. Όταν σε χαμηλές συγκεντρώσεις, τα Τ3 και Τ4 είναι παρόντα σε υψηλές συγκεντρώσεις στο αίμα. Δείτε ποιες δοκιμές είναι απαραίτητες για την εξέταση θυρεοειδούς.
Τιμές αναφοράς
Οι τιμές αναφοράς για την TSH ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία του ατόμου και το εργαστήριο στο οποίο πραγματοποιείται η δοκιμή, συνήθως:
| Ηλικία | Τιμές |
| 1η εβδομάδα ζωής | 15 (μUI / mL) |
| 2η εβδομάδα έως 11 μήνες | 0, 8 - 6, 3 (μUI / mL) |
| 1 έως 6 ετών | 0, 9 - 6, 5 (μUI / mL) |
| 7 έως 17 ετών | 0, 3 - 4, 2 (μUI / mL) |
| + 18 έτη | 0.3 - 4.0 (μUI / mL) |
| Κατά την εγκυμοσύνη | |
| 1ο τρίμηνο | 0.1-2.5 mIU / L (μUI / mL) |
| 2ο τρίμηνο | 0, 2-3, 0 mIU / L (μUI / mL) |
| Τρίτο τρίμηνο | 0, 3-3, 0 mIU / L (μUI / mL) |
Πώς γίνεται η δοκιμή TSH;
Η δοκιμή TSH γίνεται από ένα μικρό δείγμα αίματος, το οποίο πρέπει να συλλεχθεί με νηστεία για τουλάχιστον 4 ώρες. Το συλλεχθέν αίμα αποστέλλεται στο εργαστήριο για ανάλυση.
Ο καλύτερος χρόνος για να κάνετε αυτή τη δοκιμασία είναι το πρωί, καθώς η συγκέντρωση της TSH στο αίμα σας ποικίλλει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Πριν από τη λήψη της δοκιμής, είναι σημαντικό να υποδείξετε τη χρήση κάποιου φαρμάκου, ειδικά θεραπειών θυρεοειδούς, όπως η λεβοθυροξίνη, καθώς μπορεί να παρεμβάλλεται στο αποτέλεσμα της εξέτασης.
Τι είναι το εξαιρετικά ευαίσθητο TSH
Η εξαιρετικά ευαίσθητη δοκιμή TSH είναι μια πιο προηγμένη διαγνωστική μέθοδος που μπορεί να ανιχνεύσει ελάχιστες ποσότητες TSH στο αίμα που η κανονική εξέταση δεν θα ήταν σε θέση να προσδιορίσει. Η διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιείται στα εργαστήρια είναι πολύ ευαίσθητη και συγκεκριμένη, καθώς είναι η εξαιρετικά ευαίσθητη δοκιμή TSH που χρησιμοποιείται συνήθως στη ρουτίνα.
Όταν διαταχθεί η δοκιμή TSH
Η δοκιμή TSH μπορεί να παραγγελθεί στην περίπτωση υγιούς ανθρώπου, μόνο για την αξιολόγηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς και επίσης σε περίπτωση υπερθυρεοειδισμού, υποθυρεοειδισμού, θυρεοειδίτιδας του Hashimoto, διόγκωσης του θυρεοειδούς, καλοήθους ή κακοήθους οζιδίου θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και για την παρακολούθηση της δοσολογίας των θυρεοειδικών φαρμάκων αντικατάστασης σε περίπτωση απομάκρυνσης του θυρεοειδούς αδένα.
Συνήθως αυτή η δοκιμή διατάσσεται για όλους τους ανθρώπους από την ηλικία των 40 ετών, ακόμη και αν δεν υπάρχουν περιπτώσεις θυρεοειδικής νόσου στην οικογένεια.
Τι μπορεί να σημαίνει τα αποτελέσματα;
Υψηλή TSH
- Υποθυρεοειδισμός: Τις περισσότερες φορές το υψηλό TSH υποδεικνύει ότι ο θυρεοειδής δεν παράγει αρκετή ορμόνη, οπότε ο υποφυσιακός αδένας προσπαθεί να αντισταθμίσει αυτό αυξάνοντας τα επίπεδα TSH στο αίμα έτσι ώστε το θυρεοειδή να λειτουργήσει σωστά. Ένα από τα χαρακτηριστικά του υποθυρεοειδισμού είναι το υψηλό TSH και το χαμηλό Τ4 και μπορεί να υποδηλώνει υποκλινικό υποθυρεοειδισμό όταν η TSH είναι υψηλή, αλλά η Τ4 βρίσκεται εντός της κανονικής κλίμακας. Μάθε τι είναι το Τ4.
- Φάρμακα: Η χρήση χαμηλής δόσης αντιυποθυρεοειδικών φαρμάκων ή άλλων φαρμάκων, όπως προπρανολόλη, φουροσεμίδη, λίθιο και φάρμακα ιωδίου, μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση της TSH στο αίμα.
- Ο όγκος στην υπόφυση μπορεί επίσης να προκαλέσει αύξηση της TSH.
Τα συμπτώματα που σχετίζονται με την υψηλή TSH είναι χαρακτηριστικά του υποθυρεοειδισμού, όπως κόπωση, αύξηση βάρους, δυσκοιλιότητα, κρύο συναίσθημα, αυξημένη τρίχα προσώπου, δυσκολία συγκέντρωσης, ξηρό δέρμα, εύθραυστα μαλλιά και εύθραυστα νύχια. Μάθετε περισσότερα για τον υποθυρεοειδισμό.
Χαμηλή τιμή TSH
- Υπερθυρεοειδισμός: Η χαμηλή TSH συνήθως υποδεικνύει ότι ο θυρεοειδής παράγει υπερβολικά Τ3 και Τ4 αυξάνοντας αυτές τις τιμές, έτσι ώστε η υπόφυση μειώνει την απελευθέρωση TSH για να προσπαθήσει να ρυθμίσει τη λειτουργία του θυρεοειδούς. Κατανοήστε τι είναι το Τ3.
- Χρήσεις φαρμάκων: Όταν η δόση του φαρμάκου κατά του υποθυρεοειδισμού είναι πολύ υψηλή, τα επίπεδα TSH είναι κάτω από το ιδανικό. Άλλα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν χαμηλή TSH είναι: ASA, κορτικοστεροειδή, ντοπαμινεργικοί αγωνιστές, φαινκλοφενάκη, ηπαρίνη, μετφορμίνη, νιφεδιπίνη ή πυριδοξίνη, για παράδειγμα.
- Ο όγκος στην υπόφυση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε χαμηλή TSH.
Τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη χαμηλή TSH είναι τυπικά του υπερθυρεοειδισμού, όπως η διέγερση, η αίσθημα αίσθημα καύσου, η αϋπνία, η απώλεια βάρους, η νευρικότητα, οι δονήσεις και η μειωμένη μυϊκή μάζα. Σε αυτή την περίπτωση, η TSH είναι φυσιολογική και η Τ4 είναι υψηλή, αλλά αν η T4 εξακολουθεί να είναι μεταξύ 01 και 04 μIU / mL, αυτό μπορεί να υποδηλώνει υποκλινικό υπερθυρεοειδισμό. Το χαμηλό TSH και το χαμηλό Τ4 μπορεί να υποδεικνύουν, για παράδειγμα, νευρική ανορεξία, αλλά σε κάθε περίπτωση η διάγνωση δίνεται από τον γιατρό που ζήτησε την εξέταση. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού.
