Η αδρενοκορτικοτροφική ορμόνη, γνωστή και ως κορτικοτροπίνη και από το ακρωνύμιο ACTH, παράγεται από την υπόφυση και χρησιμοποιείται ειδικά για την αξιολόγηση προβλημάτων που σχετίζονται με την υπόφυση και τα επινεφρίδια. Έτσι, η δοσολογία ACTH είναι χρήσιμη για τον εντοπισμό καταστάσεων όπως το σύνδρομο Cushing, η νόσος του Addison, το σύνδρομο έκτοπης έκκρισης, ο καρκίνος του πνεύμονα και του θυρεοειδούς και η ανεπάρκεια των επινεφριδίων, για παράδειγμα.
Η δοκιμή ACTH συνήθως ζητείται από τον γιατρό μαζί με τη δόση κορτιζόλης, προκειμένου να αξιολογηθεί η σχέση μεταξύ αυτών των δύο ορμονών, καθώς η ACTH διεγείρει την παραγωγή κορτιζόλης. Η κανονική τιμή της ACTH στο αίμα είναι μέχρι 46 pg / mL και μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το εργαστήριο στο οποίο πραγματοποιείται η δοκιμή και τον χρόνο συλλογής, καθώς τα επίπεδα αυτής της ορμόνης ποικίλλουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, συνιστάται η συλλογή από το πρωινό.
Η τιμή της εξέτασης ACTH κυμαίνεται μεταξύ R $ 38 και R $ 50, 00 ανάλογα με το εργαστήριο, ωστόσο, διατίθεται από την SUS.
Πιθανές αλλαγές ACTH
Το ACTH εκκρίνεται σταδιακά κατά τη διάρκεια της ημέρας, έχοντας υψηλότερα επίπεδα στα 6 και 8 και χαμηλότερα επίπεδα στις 21 και 22 ώρες. Η παραγωγή αυτής της ορμόνης αυξάνεται κυρίως σε αγχωτικές καταστάσεις, η οποία διεγείρει την παραγωγή απελευθέρωσης κορτιζόλης, η οποία είναι υπεύθυνη για τον έλεγχο του άγχους, του άγχους και της φλεγμονής. Μάθετε περισσότερα για την κορτιζόλη και τι κάνει.
Πιθανές αλλαγές ACTH μπορεί να είναι:
ACTH υψηλό
- Σύνδρομο Cushing, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη παραγωγή ACTH από την υπόφυση.
- Πρωτοπαθής ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
- Adrenogenital σύνδρομο με μειωμένη παραγωγή κορτιζόλης.
- Χρήση αμφεταμινών, ινσουλίνης, λεβοντόπα, μετοκλοπραμίδης και μιφεπριστόνης.
Πολύ υψηλές συγκεντρώσεις ACTH στο αίμα μπορούν να αυξήσουν την κατανομή λιπιδίων αυξάνοντας τη συγκέντρωση λιπαρών οξέων και γλυκερόλης στο αίμα, διεγείροντας την έκκριση ινσουλίνης και αυξάνοντας την παραγωγή αυξητικής ορμόνης GH. Κατανοήστε τι είναι η GH και τι είναι για αυτήν.
ACTH χαμηλή
- Υποπολογιστισμός.
- ACTH υποφυσιακής ανεπάρκειας - δευτερογενής επινεφρίδιο?
- Χρήση κορτικοστεροειδών, οιστρογόνων, σπιρονολακτόνης, αμφεταμινών, αλκοόλης, λιθίου, εγκυμοσύνης, φάσης εμμηνορρυσιακού κύκλου, σωματικής δραστηριότητας.
Η εξέταση ζητείται από τον ιατρό όταν το άτομο παρουσιάζει συμπτώματα που σχετίζονται με την αύξηση ή μείωση της κορτιζόλης στην κυκλοφορία του αίματος. Τα σημάδια που υποδηλώνουν υψηλή κορτιζόλη είναι υπερβολικό βάρος, λεπτό και εύθραυστο δέρμα, κοκκινωπό ραβδώσεις στην κοιλιά, ακμή, αυξημένες τρίχες σώματος και συμπτώματα που υποδηλώνουν χαμηλή κορτιζόλη είναι αδυναμία, κόπωση, απώλεια βάρους, σκουρότητα δέρματος και απώλεια της όρεξης.
Συστάσεις για τις εξετάσεις
Για να εκτελεστεί η δοκιμή, υποδεικνύεται ότι το άτομο έχει νησθεί για τουλάχιστον 8 ώρες ή σύμφωνα με ιατρική καθοδήγηση και ότι η συλλογή πραγματοποιείται το πρωί, κατά προτίμηση 2 ώρες μετά το ξύπνημα του ατόμου.
Επιπλέον, είναι σημαντικό να μην εκτελείται σωματική δραστηριότητα την ημέρα της εξέτασης ούτε την προηγούμενη ημέρα και να μειωθεί η κατανάλωση υδατανθράκων όπως το ψωμί, το ρύζι, οι πατάτες και τα ζυμαρικά 48 ώρες πριν από την εξέταση, καθώς αυτή η ορμόνη δρα στη ρύθμιση πρωτεϊνών, γλυκόζη και του λιπιδικού μεταβολισμού.
