Οι εσωτερικές αιμορραγίες είναι αιμορραγίες που εμφανίζονται μέσα στο σώμα και μπορεί να μην γίνονται αντιληπτές και ως εκ τούτου είναι πιο δύσκολο να εντοπιστούν. Αυτές οι αιμορραγίες μπορούν να προκληθούν από τραυματισμούς ή κατάγματα, αλλά μπορούν επίσης να εμφανιστούν λόγω ασθενειών όπως η αιμορροφιλία, η γαστρίτιδα ή η νόσο του Crohn, για παράδειγμα.
Η θεραπεία συνήθως εκτελείται μέσω χειρουργικής επέμβασης, ωστόσο σε ορισμένες περιπτώσεις η εσωτερική αιμορραγία μπορεί να σταματήσει μόνη της.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα
Τα συμπτώματα που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια μιας εσωτερικής αιμορραγίας εξαρτώνται από το πού εμφανίζεται και τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Όταν το αίμα έρχεται σε επαφή με τους ιστούς και τα εσωτερικά όργανα, μπορεί να προκαλέσει πόνο και φλεγμονή και μπορεί να είναι ευκολότερο να ανιχνευθεί η προσβεβλημένη περιοχή.
Τα συχνότερα συμπτώματα που μπορεί να σχετίζονται με εσωτερική αιμορραγία σε διάφορες θέσεις είναι ζάλη, αδυναμία στη μία πλευρά του σώματος, λιποθυμία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, προβλήματα όρασης, σοβαρός πονοκέφαλος, κοιλιακό άλγος, δυσκολία στην κατάποση και αναπνοή, θωρακικό άλγος, ναυτία, έμετο και διάρροια και απώλεια ισορροπίας και συνείδησης.
Πιθανές αιτίες
Υπάρχουν διάφορες αιτίες που μπορεί να αποτελούν την αιτία μιας εσωτερικής αιμορραγίας:
1. Τραυματισμοί
Οι τραυματισμοί που προκαλούνται από αυτοκινητιστικά ατυχήματα, επιθέσεις ή πτώσεις, για παράδειγμα, μπορούν να βλάψουν το κεφάλι, κάποια όργανα, αιμοφόρα αγγεία ή οστά και να προκαλέσουν εσωτερική αιμορραγία.
2. Κάταγμα
Η αιμορραγία μπορεί να συμβεί λόγω καταγμάτων στα οστά, επειδή περιέχουν μέσα στο μυελό των οστών, όπου παράγεται το αίμα. Το κάταγμα ενός μεγάλου οστού, όπως του μηρού, για παράδειγμα, μπορεί να οδηγήσει στην απώλεια σχεδόν μισού λίτρου αίματος.
3. Εγκυμοσύνη
Αν και δεν είναι φυσιολογική, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο, που μπορεί να είναι σημάδι αποβολής ή έκτοπης εγκυμοσύνης. Μάθετε για τα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν έκτοπη κύηση.
Εάν εμφανιστεί αιμορραγία μετά από 20 εβδομάδες κύησης, μπορεί να είναι ένα σημάδι ενός προηγούμενου πλακούντα, ο οποίος τρέχει όταν ο πλακούντας ανακτά μερικώς ή πλήρως το άνοιγμα του τράχηλου και μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως σοβαρή κολπική αιμορραγία. Δείτε τι πρέπει να κάνετε αν συμβεί αυτό.
4. Χειρουργική
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να χρειαστεί να κάνετε κοψίματα σε ορισμένες περιοχές του σώματος που προκαλούν αιμορραγία, η οποία ελέγχεται από τον χειρουργό πριν από το τέλος της διαδικασίας. Εντούτοις, μπορεί να υπάρξουν εσωτερικές ώρες αιμορραγίας ή ακόμη και ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση και μπορεί να χρειαστεί να επιστρέψετε στο νοσοκομείο για να σταματήσετε την αιμορραγία.
5. Αυθόρμητη αιμορραγία
Η εσωτερική αιμορραγία μπορεί επίσης να εμφανιστεί αυθόρμητα, ειδικά σε άτομα που λαμβάνουν αντιπηκτικά φάρμακα ή έχουν κάποια διαταραχή του αίματος.
6. Φάρμακα
Ορισμένα φάρμακα, όπως τα αντιπηκτικά, μπορούν να προκαλέσουν ευκολότερη εσωτερική αιμορραγία μετά από τραυματισμό, καθώς αποτρέπουν την πήξη.
Επιπλέον, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα, ειδικά στον οισοφάγο, στο στομάχι και στο δωδεκαδάκτυλο, λόγω των παρενεργειών του. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν ένα ένζυμο στο στομάχι, υπεύθυνο για την παραγωγή προσταγλανδινών που δρουν στην προστασία τους.
7. Κατάχρηση αλκοόλ
Το αλκοόλ μακροπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία λόγω αλλαγών στους μηχανισμούς πήξης και βλάβης στο στομάχι. Επιπλέον, μπορεί επίσης να προκαλέσει κίρρωση του ήπατος που μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία στον οισοφάγο. Δείτε περισσότερα συμπτώματα που προκαλούνται από κίρρωση του ήπατος.
8. Ανεπαρκείς παράγοντες πήξης
Ένας υγιής οργανισμός παράγει σημαντικούς παράγοντες πήξης για να σταθεροποιήσει την αιμορραγία όταν συμβαίνει τραυματισμός. Ωστόσο, σε ορισμένες ασθένειες όπως η αιμορροφιλία, αυτοί οι παράγοντες πήξης μπορεί να μειωθούν ή και να μην υπάρχουν, με υψηλότερο κίνδυνο αιμορραγίας. Μάθετε περισσότερα για αυτή την ασθένεια.
9. Χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση
Στα άτομα των οποίων η αρτηριακή πίεση είναι γενικά υψηλή, η αποδυνάμωση των τοιχωμάτων ορισμένων αγγείων μπορεί να οδηγήσει σε ανεύρυσμα που μπορεί να διαρρηχθεί και να αιμορραγήσει.
10. Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος
Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος όπως εντερικοί πολύποδες, έλκη στομάχου, κολίτιδα, ασθένεια του Crohn, γαστρεντερίτιδα ή οισοφαγίτιδα μπορεί επίσης να προκαλέσουν αιμορραγία στο στομάχι ή την κοιλιά. Οι αιμορραγίες στον γαστρεντερικό σωλήνα συνήθως ανιχνεύονται στον εμετό ή στα κόπρανα λόγω της παρουσίας αίματος.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση μιας εσωτερικής αιμορραγίας μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους, αφού εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Συνήθως πραγματοποιείται μέσω φυσικής εξέτασης και αιματολογικών εξετάσεων προκειμένου να κατανοηθεί η σοβαρότητα της αιμορραγίας και σε περιπτώσεις όπου η αιμορραγία προκαλείται από ατύχημα ή σοβαρή βλάβη μπορεί να πραγματοποιηθεί απεικόνιση στο σημείο όπου υπάρχει υποψία αιμορραγίας.
Έτσι, μπορεί να εκτελεστεί μια ακτινογραφία η οποία μπορεί να αναλύσει τα οστά και να ανιχνεύσει κατάγματα ή μια αξονική τομογραφία όπου είναι δυνατή η ανάλυση όχι μόνο των οστών, αλλά και των ιστών και των αιμοφόρων αγγείων.
Άλλες επιλογές περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα, εξέταση κόπρανα, ενδοσκόπηση, κολονοσκόπηση ή αγγειογραφία, η οποία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση μιας κατεστραμμένης αρτηρίας.
Ποια είναι η θεραπεία
Η θεραπεία της εσωτερικής αιμορραγίας εξαρτάται από την αιτία, την έκταση της αιμορραγίας, το όργανο, τον ιστό ή το αγγείο που φθάνεται και την κατάσταση της υγείας του ατόμου.
Κάποια εσωτερική αιμορραγία μπορεί να σταματήσει μόνη της χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
