Ο υποπαραθυρεοειδισμός είναι η ασθένεια που προκαλείται από την ανεπαρκή έκκριση της ορμόνης ΡΤΗ, που ονομάζεται επίσης παραθυρεοειδής ορμόνη, από τους παραθυρεοειδείς αδένες, οι οποίοι βρίσκονται δίπλα στον θυρεοειδή.
Η ΡΤΗ είναι μια σημαντική ορμόνη που διατηρεί τα κατάλληλα επίπεδα ασβεστίου στην κυκλοφορία και μία από τις συνέπειες της έλλειψης στο σώμα είναι η πτώση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα, γνωστή ως υπασβεστιαιμία, που μπορεί να προκαλέσει αδυναμία, μυϊκούς σπασμούς, νευρολογικά συμπτώματα ή καρδιακές μεταβολές, για παράδειγμα. Μάθετε περισσότερα στην υποκαλιαιμία.
Ο υποπαραθυρεοειδισμός είναι μια σπάνια ασθένεια και η κύρια αιτία του είναι ο τραυματισμός ή η αφαίρεση των παραθυρεοειδών αδένων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στο λαιμό. Άλλες πιθανές αιτίες είναι γενετικές ασθένειες, αυτοάνοση ή ακτινοθεραπεία του λαιμού, για παράδειγμα, ή ακόμη και ιδιοπαθής αιτία, όταν η αιτία δεν είναι γνωστή. Ο ψευδοϋποπαραθυροειδισμός εμφανίζεται όταν τα επίπεδα της ΡΤΗ είναι φυσιολογικά, αλλά το σώμα δεν είναι ευαίσθητο στην επίδρασή του.
Κύρια συμπτώματα
Τα συμπτώματα του υποπαραθυρεοειδισμού και του ψευδοϋποπαραθυρεοειδισμού σχετίζονται κυρίως με την υπασβεστιαιμία και την υπερφωσφαταιμία. Η ένταση των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη σοβαρότητα και την ταχύτητα της απώλειας των επιπέδων ασβεστίου, έτσι σε πιο χρόνιες και ήπιες περιπτώσεις μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα και η ασθένεια να ανιχνεύεται στις εξετάσεις ρουτίνας.
Μερικά από τα κύρια συμπτώματα είναι:
- Μούδιασμα στα άκρα του σώματος, όπως τα χέρια, τα πόδια ή το στόμα.
- Μυϊκοί σπασμοί.
- Κράμπες;
- Αδυναμία ή πόνος στους μυς.
- Σπασμοί.
- Επιθέσεις άσθματος.
- Βλάβη καρδιακού ρυθμού.
- Αλλαγές στο δέρμα, τα νύχια και τα μαλλιά που γίνονται ξηρότερα, αδύναμα και εύθραυστα.
- Καταρράκτης;
- Αλλαγές στην κίνηση, εξαιτίας ασβεστοποιήσεων μιας περιοχής του εγκεφάλου που ευθύνεται για τις κινήσεις, που ονομάζεται γάγγλια βάσης.
Η έλλειψη της PTH μπορεί ακόμα να οδηγήσει σε μεταβολές των οστών, οδηγώντας σε αύξηση της οστικής μάζας που μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στη δομή της.
Πώς γίνεται η θεραπεία;
Η θεραπεία του υποπαραθυρεοειδισμού αποσκοπεί κυρίως στον έλεγχο της υπασβεστιαιμίας. Καθοδηγείται από τον ενδοκρινολόγο σύμφωνα με την αιτία, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα.
Όταν υπάρχει σοβαρή υπασβεστιαιμία ή με ανησυχητικά συμπτώματα, όπως κρίσεις, σπασμοί ή καρδιακές αλλαγές, συνήθως όταν το ασβέστιο είναι κάτω από 7.5mg / dl, απαιτείται νοσοκομειακή θεραπεία με αντικατάσταση του ασβεστίου στη φλέβα με γλυκονικό ασβέστιο ή χλωριούχο ασβέστιο.
Όταν η υπασβεστιαιμία είναι ήπια και χρόνια, η θεραπεία συνίσταται στην αντικατάσταση του ασβεστίου και της βιταμίνης D από του στόματος. Το μαγνήσιο βοηθά στην τόνωση της έκκρισης της PTH, επομένως μπορεί να είναι χρήσιμη, ειδικά όταν τα επίπεδα είναι χαμηλά. Άλλες θεραπείες, όπως θειαζιδικά διουρητικά ή αντικατάσταση ανασυνδυασμένης ΡΤΗ, μπορούν να κατευθύνονται από τον ενδοκρινολόγο, ανάλογα με την περίπτωση.
Αιτίες υποπαραθυρεοειδισμού
Ο υποπαραθυρεοειδισμός μπορεί να έχει διάφορες αιτίες, όπως:
- Μετά τη χειρουργική επέμβαση : Συμβαίνει όταν τραυματίζονται ή αφαιρούνται οι παραθυρεοειδείς αδένες κατά τη χειρουργική επέμβαση που εκτελείται στον αυχένα, συνήθως λόγω όγκου στην περιοχή ή για απομάκρυνση του θυρεοειδούς λόγω καρκίνου ή παρουσία οζιδίων. Ελέγξτε πότε είναι απαραίτητη η απόσυρση του θυρεοειδούς και πώς είναι η ανάρρωση.
- Αυτοάνοσες ασθένειες : όταν το σώμα αναπτύσσει αντισώματα που προσβάλλουν τα ίδια τα κύτταρα και μπορούν να φτάσουν στους παραθυρεοειδείς αδένες.
- Γενετικές αιτίες : ως μετάλλαξη στο γονίδιο ΡΤΗ ή στο σύνδρομο DiGeorge, για παράδειγμα. Κατανοήστε τον τρόπο με τον οποίο αυτή η νόσος επηρεάζει τα νεογνά και πώς να τα μεταχειρίζεστε.
- Οι διηθητικές νόσοι : όπως η αιμοχρωμάτωση, η νόσος του Wilson ή ακόμα και ένας καρκίνος, που επηρεάζουν τις δομές των παραθυρεοειδών αδένων.
- Ακτινοβολία των παραθυρεοειδών αδένων : συνήθως συμβαίνει λόγω της πραγματοποίησης ακτινοθεραπείας για θεραπεία καρκίνου που βρίσκεται στην περιοχή του λαιμού.
Ο υποπαραθυρεοειδισμός μπορεί επίσης να προκληθεί από μια επίμονη ανεπάρκεια μαγνησίου, καθώς αυτός ο ηλεκτρολύτης είναι σημαντικός για την σωστή έκκριση και δράση της ΡΤΗ στο σώμα.
Τι είναι ο ψευδοϋποπαραθυρεοειδισμός
Ο ψευδοϋποπαραθυρεοειδισμός είναι μια ασθένεια στην οποία οι γενετικές μεταλλάξεις, οι οποίες μπορεί να είναι κληρονομικές, προκαλούν στον ιστό του σώματος να μην είναι ευαίσθητοι στη δράση της ΡΤΗ.
Έτσι, σε ψευδοϋποπαραθυρεοειδισμό, ακόμη και αν τα επίπεδα της ΡΤΗ είναι φυσιολογικά, δεν υπάρχουν επιδράσεις στο σώμα, οπότε η κλινική εικόνα είναι παρόμοια με εκείνη του υποπαραθυρεοειδισμού.
Η θεραπεία συνίσταται στη διαχείριση των επιπέδων ασβεστίου και άλλων μεταλλικών στοιχείων και βιταμινών, όπως το μαγνήσιο, το φωσφορικό άλας και η βιταμίνη D, προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές της νόσου.
