Η ασταθής στηθάγχη χαρακτηρίζεται από δυσφορία στο στήθος, η οποία συνήθως εμφανίζεται σε ηρεμία και μπορεί να παραμείνει για περισσότερο από 10 λεπτά. Είναι έντονο και πρόσφατο ξεκίνημα, με διαλείποντα χαρακτήρα, που μπορεί να είναι προοδευτικό, δηλαδή γίνεται όλο και πιο παρατεταμένο ή / και πιο συχνό από πριν.
Ο πόνος στο στήθος μπορεί να ακτινοβολήσει στον αυχένα, στο βραχίονα ή στην πλάτη και μπορεί επίσης να αναπτυχθούν συμπτώματα όπως ναυτία, ζάλη ή υπερβολική εφίδρωση και στις περιπτώσεις αυτές είναι σημαντικό να αναζητηθεί άμεση επείγουσα ανάγκη για σωστή θεραπεία, ανάπαυσης και χορήγησης νιτρικών, β-αναστολέων και αντι-συσσωματωμάτων, όπως το AAS ή το Clopidogrel, για παράδειγμα.
Η ασταθής στηθάγχη συχνά προηγείται ενός εμφράγματος του μυοκαρδίου, ενός επεισοδίου αρρυθμιών ή, λιγότερο συχνά, ξαφνικού θανάτου. Αναγνωρίστε τα συμπτώματα του εμφράγματος του μυοκαρδίου.
Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα
Τα σημεία και τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν σε ένα άτομο με ασταθή στηθάγχη είναι ο θωρακικός πόνος ή η δυσφορία που μπορεί επίσης να αισθανθεί στους ώμους, στον αυχένα, στην πλάτη ή στους βραχίονες και συνήθως εμφανίζεται αυθόρμητα σε ηρεμία και μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία, ζάλη, κόπωση και υπερβολική εφίδρωση.
Πιθανές αιτίες
Η ασταθής στηθάγχη προκαλείται συνήθως από τη συσσώρευση πλακών λίπους στο εσωτερικό των καρδιακών αρτηριών ή ακόμη και από τη ρήξη αυτών των πλακών, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία στο πέρασμα του αίματος στα αγγεία αυτά. Καθώς το αίμα είναι υπεύθυνο για τη μεταφορά του οξυγόνου στη λειτουργία του καρδιακού μυός, μειώνοντας τη διέλευση του αίματος, μειώνει το οξυγόνο στο όργανο, προκαλώντας έτσι θωρακικό πόνο. Δείτε τις κύριες αιτίες της αθηροσκλήρωσης.
Οι άνθρωποι που έχουν υψηλότερο κίνδυνο να υποφέρουν από ασταθή στηθάγχη είναι αυτοί που πάσχουν από διαβήτη, παχυσαρκία, οικογενειακό ιστορικό καρδιαγγειακών παθήσεων, υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλή χοληστερόλη, κάπνισμα τσιγάρων, είναι άνδρες και έχουν καθιστική ζωή.
Ποια είναι η διάγνωση
Ο γιατρός συνήθως εκτελεί μια φυσική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και την ακρόαση της καρδιάς και του πνεύμονα. Επιπροσθέτως, μπορούν επίσης να διεξαχθούν εξετάσεις όπως εξετάσεις αίματος, συλλογή καρδιακών ενζύμων, ηλεκτροκαρδιογράφημα, ηχοκαρδιογραφία, στεφανιαία αγγειογραφία και / ή υπολογιστική τομογραφική αγγειογραφία.
Πώς γίνεται η θεραπεία;
Οι ασθενείς με ασταθή στηθάγχη θα πρέπει να νοσηλεύονται και να παρακολουθούνται με συνεχή ηλεκτροκαρδιογράφημα για να ανιχνεύσουν μεταβολές του τμήματος του ST και / ή καρδιακές αρρυθμίες. Επιπλέον, κατά την αρχική θεραπεία θα πρέπει να χορηγούνται νιτρικά, β-αναστολείς ή αναστολείς διαύλων ασβεστίου για την ανακούφιση της στηθάγχης και την πρόληψη της υποτροπής του θωρακικού άλγους, καθώς και τη χρήση αντι-συσσωματωμάτων ή αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, όπως ASA, κλοπιδογρέλη, πρασουγρέλη ή τικαγρελόρ, για τη σταθεροποίηση των πλακών λίπους.
Γενικά, χορηγούνται αντιπηκτικά για τη μείωση του σχηματισμού θρόμβων, όπως η ηπαρίνη, που θα κάνουν το αίμα πιο ρευστό. Τα αντιυπερτασικά φάρμακα, όπως η καπτοπρίλη, για παράδειγμα, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και επίσης για τις στατίνες, όπως η ατορβαστατίνη, η σιμβαστατίνη ή η ροσουβαστατίνη, για τη σταθεροποίηση των πλακών.
Εάν η ασταθής στηθάγχη επιβεβαιωθεί με εξετάσεις, όπως σπινθηρογράφημα μυοκαρδίου ή διαθωρακική ηχοκαρδιογραφία ή ακόμα και καρδιακή αντήχηση, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε καρδιακό καθετηριασμό κατά τις επόμενες 24 ώρες.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ σταθερής και ασταθούς στηθάγχης;
Η σταθερή στηθάγχη χαρακτηρίζεται από δυσφορία στο στήθος ή τον βραχίονα, όχι απαραίτητα οδυνηρή και συχνά συνδέεται με σωματική άσκηση ή στρες, ανακουφίζεται μετά από 5 έως 10 λεπτά ανάπαυσης ή με υπογλώσσια νιτρογλυκερίνη. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τη σταθερή στηθάγχη.
Η ασταθής στηθάγχη χαρακτηρίζεται επίσης από δυσφορία στο στήθος, αλλά σε αντίθεση με τη σταθερή στηθάγχη, συνήθως εμφανίζεται σε ηρεμία και μπορεί να παραμείνει για περισσότερο από 10 λεπτά, να είναι έντονη και πρόσφατη εμφάνιση ή προοδευτική, δηλαδή μεγαλύτερη παρατεταμένη ή συχνή από πριν.
