Η πυελονεφρίτιδα είναι μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, που συνήθως προκαλείται από βακτήρια που προέρχονται από την ουροδόχο κύστη, η οποία πλήττει τα νεφρά προκαλώντας φλεγμονή. Αυτά τα βακτήρια είναι συνήθως παρόντα στο έντερο, αλλά λόγω κάποιων συνθηκών μπορούν να πολλαπλασιαστούν και να φτάσουν στα νεφρά.
Αυτή η φλεγμονή είναι πιο συχνή σε βρέφη ηλικίας μικρότερης του ενός έτους, γυναίκες, λόγω της μεγαλύτερης εγγύτητας μεταξύ του πρωκτού και της ουρήθρας και σε άνδρες με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, καθώς υπάρχει αύξηση στην κατακράτηση ούρων.
Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να ταξινομηθεί ως:
- Οξεία πυελονεφρίτιδα, όταν η μόλυνση εμφανίζεται ξαφνικά και έντονα, εξαφανίζεται μετά από λίγες εβδομάδες ή ημέρες.
- Η χρόνια πυελονεφρίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από υποτροπιάζουσες βακτηριακές λοιμώξεις και δεν έχει καλά θεραπευθεί, προκαλώντας παρατεταμένη φλεγμονή στους νεφρούς και σοβαρούς τραυματισμούς που μπορεί να οδηγήσουν σε νεφρική ανεπάρκεια.
Κύρια συμπτώματα
Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας είναι ο πόνος στον οσφυϊκό και νεφρικό κολικό. Άλλα συμπτώματα είναι:
- Πόνος και καύση κατά την ούρηση.
- Η σταθερή ώθηση να ουρήσει.
- Ούρα με κακή οσμή.
- Πυρετός.
- Ναυτία;
- Τα ούρα θολά.
Επιπλέον, στην εξέταση των ούρων επισημαίνεται η παρουσία πολυάριθμων βακτηρίων και λευκοκυττάρων εκτός από την παρουσία αίματος σε ορισμένες περιπτώσεις. Δείτε ποια είναι τα συμπτώματα της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος.
Εκτός από τις οξείες και χρόνιες μορφές, η πυελονεφρίτιδα μπορεί να ονομάζεται εμφυσματώδης ή ξανθοκοκκώδης σύμφωνα με τα συμπτώματα που προκύπτουν. Στην εμφυτευμένη πυελονεφρίτιδα υπάρχει συσσώρευση αερίων που παράγονται από τα βακτήρια που υπάρχουν στους νεφρούς, που είναι πιο συχνή στους διαβητικούς, ενώ η ξανθοκοκκώδης πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από έντονη και συνεχή φλεγμονή του νεφρού, γεγονός που οδηγεί στην καταστροφή της.
Πυελνεφρίτιδα κατά την εγκυμοσύνη
Η πυελονεφρίτιδα κατά την εγκυμοσύνη οφείλεται συνήθως σε παρατεταμένη μόλυνση στην ουροδόχο κύστη, συνήθως προκαλούμενη από βακτήρια ή μύκητες όπως το Candida albicans .
Στην εγκυμοσύνη, οι μολύνσεις των νεφρών είναι αρκετά συχνές, επειδή αυξανόμενα επίπεδα ορμονών όπως η προγεστερόνη οδηγούν σε χαλάρωση της ουροφόρου οδού, διευκολύνοντας την είσοδο βακτηριδίων στην κύστη και τον πολλαπλασιασμό της. Όταν η λοίμωξη δεν διαγνωστεί ή αντιμετωπιστεί, οι μικροοργανισμοί πολλαπλασιάζονται και αρχίζουν να αυξάνονται στην ουροδόχο κύστη, φτάνοντας στα νεφρά και προκαλώντας τη φλεγμονή τους.
Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να γίνει με αντιβιοτικά, όπως η αμοξικιλλίνη, τα οποία δεν επηρεάζουν την ανάπτυξη του μωρού.
Πώς γίνεται η θεραπεία;
Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας γίνεται συνήθως με αντιβιοτικά όπως η αμοξικιλλίνη ή η σιπροφλοξασίνη και πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό για να αποφευχθεί η βλάβη στα νεφρά και να αποφευχθεί η εξάπλωση των βακτηρίων στο αίμα που προκαλεί σηψαιμία. Τα αναλγητικά και τα αντιφλεγμονώδη μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση του πόνου.
Όταν η πυελονεφρίτιδα προκαλείται από απόφραξη ή δυσπλασία του νεφρού, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να διορθωθεί το πρόβλημα.
Η οξεία πυελονεφρίτιδα, όταν δεν θεραπεύεται, μπορεί να ευνοήσει την εμφάνιση σηψαιμίας, νεφρικού αποστήματος, νεφρικής ανεπάρκειας, υπέρτασης και χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Σε περίπτωση χρόνιας πυελονεφρίτιδας, σοβαρής νεφρικής βλάβης και νεφρικής ανεπάρκειας, εκτός από τη χρήση αντιβιοτικών, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε αιμοκάθαρση κάθε εβδομάδα για να φιλτράρετε το αίμα.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση της πυελονεφρίτιδας γίνεται από τον ουρολόγο μέσω της εκτίμησης των συμπτωμάτων του ασθενούς, της φυσικής εξέτασης όπως η ψηλάφηση της οσφυϊκής περιοχής και η εξέταση των ούρων για τον εντοπισμό της παρουσίας αίματος, λευκοκυττάρων και βακτηριδίων στα ούρα. Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης μπορεί να γίνει υπερηχογράφημα, ακτινογραφία και υπολογιστική τομογραφία.
Το ουροκυτταρικό και αντιβιογράφημα μπορεί επίσης να ζητηθεί από τον γιατρό προκειμένου να εντοπιστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της πυελονεφρίτιδας και να καθοριστεί η καλύτερη γραμμή θεραπείας. Καταλάβετε πώς γίνεται η ουροκουλτούρα.
Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να συγχέεται με ουρηθρίτιδα και κυστίτιδα, καθώς είναι όλες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Ωστόσο, η πυελονεφρίτιδα αντιστοιχεί σε λοίμωξη που φθάνει στα νεφρά, ενώ στην κυστίτιδα τα βακτηρίδια φθάνουν στην ουροδόχο κύστη και στην ουρήθρα, την ουρήθρα. Μάθετε τι είναι η ουρηθρίτιδα και πώς να την αντιμετωπίζετε.
