Η κήλη του δίσκου εμφανίζεται όταν ο δίσκος που βρίσκεται ανάμεσα στους σπονδύλους της σπονδυλικής στήλης πιέζεται και αλλάζει σχήμα, γεγονός που εμποδίζει τη λειτουργία του να αποσπάσει τις επιπτώσεις και μπορεί επίσης να πιέσει τις ρίζες των νεύρων προκαλώντας πόνο σε άλλες περιοχές του σώματος. Στην περίπτωση της κήλης του οσφυϊκού δίσκου, η περιοχή του προσβεβλημένου σώματος είναι το τελικό τμήμα της πλάτης, οι πιο πληγείσες περιοχές είναι οι L4 και L5 ή L5 και S1.
Ένας δίσκος κήλης μπορεί να ταξινομηθεί ως εξωθημένος, protusa ή απομονωμένος όπως υποδεικνύεται από τις ακόλουθες εικόνες:
Η κήλη δεν επιστρέφει πάντα στην κανονική της κατάσταση, ειδικά όταν πρόκειται για πιο σοβαρές καταστάσεις, όπως ο προεξέχων ή απομονωμένος δίσκος, και στην περίπτωση αυτή η συντηρητική θεραπεία που γίνεται με φυσιοθεραπευτικές συνεδρίες για περίπου 2 μήνες δεν αρκεί Ανακούφιση του πόνου, ο γιατρός μπορεί να υποδείξει την εκτέλεση μιας χειρουργικής επέμβασης που περιλαμβάνει την αφαίρεση του ελαττωματικού δίσκου και τη «συγκόλληση» των δύο σπονδύλων, για παράδειγμα.
Ωστόσο, ο πιο συνηθισμένος τύπος κήλης, η οποία είναι η protusa, βελτιώνει όλα τα συμπτώματα με φυσική θεραπεία και συντήρηση, εκτελώντας ασκήσεις μυϊκής ενίσχυσης, όπως η υδροθεραπεία ή οι κλινικές πιλάτες, για παράδειγμα.
Τα συμπτώματα της κήλης των οσφυϊκών δίσκων
Η κήλη του οσφυϊκού δίσκου μπορεί να έχει ως συμπτώματα:
- Πόνος στην πλάτη στο τέλος της σπονδυλικής στήλης, που μπορεί να ακτινοβολήσει στους γλουτούς ή στα πόδια.
- Μπορεί να υπάρχει δυσκολία στη μετακίνηση.
- Μπορεί να υπάρχει μούδιασμα, κάψιμο ή μυρμήγκιασμα στο πίσω μέρος, στους γλουτούς ή στα πόδια.
Ο πόνος μπορεί να είναι σταθερός ή να επιδεινώνεται όταν εκτελείτε κινήσεις.
Η διάγνωση της κήλης του οσφυϊκού δίσκου μπορεί να γίνει με βάση τα παρουσιαζόμενα συμπτώματα και σε εξετάσεις όπως ο μαγνητικός συντονισμός ή η αξονική τομογραφία, που ζητά ο ορθοπεδικός γιατρός ή ειδικός νευροχειρουργός της στήλης.
Οι αιτίες της κήλης του οσφυϊκού δίσκου μπορεί να σχετίζονται με τις δομικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη ή λόγω ατυχημάτων, κακής στάσης ή ανύψωσης βάρους, για παράδειγμα. Η συνηθέστερη είναι η εμφάνιση σε άτομα μεταξύ 37 και 55 ετών, ειδικά σε άτομα που έχουν πολύ αδύναμους κοιλιακούς μυς και είναι υπέρβαροι.
Θεραπείες για κήλη των οσφυϊκών δίσκων
Η θεραπεία της κήλης του οσφυϊκού δίσκου μπορεί να γίνει με τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων όπως η ιβουπροφαίνη ή η ναπροξένη, η οποία υποδεικνύεται από τον γενικό ιατρό ή από τους ορθοπαιδικούς, εάν δεν επαρκούν, οι ενέσεις κορτικοστεροειδών μπορούν να ενδείκνυνται κάθε 6 μήνες.
Αλλά επιπλέον, η θεραπεία θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει φυσικοθεραπευτικές συνεδρίες, και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση. Ο χρόνος θεραπείας ποικίλλει από άτομο σε άτομο, ανάλογα με τα συμπτώματα που παρουσιάζει και την καθημερινή του ρουτίνα. Ορισμένες επιλογές θεραπείας είναι:
Φυσιοθεραπεία
Η φυσική θεραπεία βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων που προκαλούνται από την ασθένεια και στην ανάκτηση των κινήσεων. Μπορεί να εκτελείται καθημερινά, ή τουλάχιστον 3 φορές την εβδομάδα, σε περίπτωση οξείας πόνου.
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν συσκευές ελέγχου πόνου και φλεγμονής και ασκήσεις για την ενίσχυση των οπίσθιων και κοιλιακών μυών, όπως υποδεικνύεται από τον φυσιοθεραπευτή. Επιπλέον, η οστεοπαθητική μπορεί να χρησιμοποιηθεί μία φορά την εβδομάδα με έναν εξειδικευμένο φυσιοθεραπευτή ή οστεοπαθητικό.
Ανάλογα με την κατάσταση υγείας του ασθενούς, ορισμένες ασκήσεις Pilates και παγκόσμια ορθοδοντική αναδημιουργία (RPG) μπορούν να πραγματοποιηθούν υπό την επίβλεψη, αλλά οι ασκήσεις του bodybuilding αντενδείκνυνται, στις περισσότερες περιπτώσεις τουλάχιστον κατά τον οξύ πόνο. Οι ασκήσεις bodybuilding μπορούν συνήθως να πραγματοποιηθούν μόνο όταν δεν υπάρχει κανένα σύμπτωμα, αλλά υπό την ιατρική εποπτεία και την επίβλεψη του καθηγητή γυμναστικής.
Χειρουργική
Η χειρουργική επέμβαση για την κήλη του οσφυϊκού δίσκου μπορεί να γίνει με διάφορες τεχνικές όπως η χρήση με λέιζερ ή μέσω του ανοίγματος της σπονδυλικής στήλης για να ενώσουν δύο σπονδύλους, για παράδειγμα. Η χειρουργική επέμβαση είναι ευαίσθητη και ενδείκνυται όταν οι άλλες μορφές θεραπείας δεν ήταν επαρκείς, είναι πάντοτε η τελευταία επιλογή. Ακόμη και επειδή ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση είναι κοινό για ένα άτομο να χρειάζεται σωματική θεραπεία.
Οι κίνδυνοι της χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν την επιδείνωση των συμπτωμάτων λόγω των ουλών που σχηματίζονται με τη συμπίεση του ισχιακού νεύρου και έτσι δεν είναι η πρώτη επιλογή θεραπείας. Η ανάκαμψη κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου της χειρουργικής επέμβασης καθυστερεί και το άτομο πρέπει να παραμείνει σε ηρεμία τις πρώτες ημέρες, αποφεύγοντας τις προσπάθειες. Η φυσιοθεραπεία για την κήλη των οσφυϊκών δίσκων συνήθως αρχίζει μετά από 15 έως 20 ημέρες της χειρουργικής επέμβασης και μπορεί να διαρκέσει μήνες. Μάθετε περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση κήλης.
Δείτε αυτές και άλλες συμβουλές στο παρακάτω βίντεο:
