Η οστεομυελίτιδα είναι το όνομα που δίνεται στη μόλυνση των οστών, συνήθως προκαλείται από βακτήρια, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από μύκητες ή ιούς. Αυτή η λοίμωξη συμβαίνει είτε με άμεση μόλυνση του οστού, μέσω βαθιάς κοπής, κάταγμα ή εμφύτευμα μιας πρόσθεσης, αλλά μπορεί επίσης να φτάσει στο οστό μέσω της κυκλοφορίας του αίματος κατά τη διάρκεια μίας μολυσματικής νόσου όπως ένα απόστημα, ενδοκαρδίτιδα ή φυματίωση, για παράδειγμα.
Ο καθένας μπορεί να αναπτύξει αυτή τη λοίμωξη, η οποία δεν είναι συνήθως μεταδοτική από το ένα άτομο στο άλλο, και τα συμπτώματα που προκαλούνται περιλαμβάνουν οστικούς πόνους, πρήξιμο και ερυθρότητα, καθώς και πυρετό, ναυτία, πυρετό και κόπωση. Επιπλέον, η οστεομυελίτιδα μπορεί να ταξινομηθεί ανάλογα με τον χρόνο εξέλιξης, όπως:
- Οξεία όταν διαγνωστεί κατά τις πρώτες 4 εβδομάδες της ασθένειας.
- Χρόνια, συμβαίνει όταν διαρκεί περισσότερο από 6 εβδομάδες, συνήθως επειδή δεν αναγνωρίζεται και αντιμετωπίζεται σύντομα, εξελίσσεται και επιδεινώνεται αργά και συνεχώς, η οποία μπορεί να παραμείνει για μήνες ή και χρόνια.
Η οστεομυελίτιδα έχει μια θεραπεία και η θεραπεία της γίνεται με φάρμακα για την εξάλειψη των μικροοργανισμών, όπως τα αντιβιοτικά με υψηλές δόσεις και για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να ενδείκνυται σε ορισμένες περιπτώσεις για την απομάκρυνση του νεκρού ιστού και τη διευκόλυνση της ανάρρωσης
Κύριες αιτίες
Μερικοί από τους βασικούς παράγοντες που σχετίζονται με την ανάπτυξη της οστεομυελίτιδας είναι:
- Αποχρώσεις στο δέρμα ή στα δόντια.
- Δερματικές βλάβες όπως κοψίματα, τραύματα, λοιμώδη κυτταρίτιδα, ενέσεις, χειρουργικές επεμβάσεις ή εμφύτευση συσκευών.
- Κάταγμα οστού, σε ατυχήματα.
- Εμφύτευμα άρθρωσης ή πρόσθεσης οστού.
- Γενικευμένες λοιμώξεις όπως η ενδοκαρδίτιδα, η φυματίωση, η βρουκέλλωση, η ασπεργίλλωση ή η καντιντίαση.
Οστεομυελίτιδα μπορεί να προκύψει σε κανέναν, συμπεριλαμβανομένων των ενηλίκων και των παιδιών. Ωστόσο, τα άτομα με υποβαθμισμένη ανοσία, όπως τα άτομα με διαβήτη χωρίς αντιοξειδωτικό, που χρησιμοποιούν κορτικοστεροειδή χρόνια ή που κάνουν χημειοθεραπεία, όπως επίσης και άτομα με διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, που είναι φορείς νευρολογικών ασθενειών ή έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση υπάρχει κίνδυνος να αναπτυχθεί ευκολότερα αυτός ο τύπος λοίμωξης επειδή είναι καταστάσεις που θέτουν σε κίνδυνο την υγιή ροή του αίματος προς τα οστά και ευνοούν τον πολλαπλασιασμό των μικροοργανισμών.
Πώς να προσδιορίσετε
Τα κύρια συμπτώματα της οστεομυελίτιδας, τόσο οξείας όσο και χρόνιας, περιλαμβάνουν:
- Οστικός πόνος, ξαφνικής εμφάνισης, αλλά που μπορεί να είναι επίμονος όταν φθάνει στη χρόνια φάση.
- Πρήξιμο, ερυθρότητα και θερμότητα στην πληγείσα περιοχή.
- Πυρετός, από 38 έως 39 ° C.
- Ρίγη;
- Ναυτία ή έμετος.
- Δυσκολία στη μετακίνηση της πληγείσας περιοχής.
Η κλινική αξιολόγηση του ιατρού είναι ο κύριος τρόπος για τη διάγνωση της οστεομυελίτιδας, ωστόσο ορισμένες δοκιμασίες μπορεί να συμβάλουν στην επιβεβαίωση της υποψίας, όπως η αιματολογική μέτρηση ή οι φλεγμονώδεις εξετάσεις, καθώς και η ακτινογραφία, CT ή MRI του προσβεβλημένου οστού.
Σε περιπτώσεις αμφιβολιών σχετικά με τον μικροοργανισμό που προκαλεί τη μόλυνση, είναι επίσης δυνατή η αποστράγγιση της έκκρισης ή της απόξεσης του οστού, για τη συλλογή του υλικού και την εκτέλεση μιας καλλιέργειας. Ο γιατρός θα φροντίσει επίσης να διαφοροποιήσει την οστεομυελίτιδα από άλλες ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα, όπως σηπτική αρθρίτιδα, όγκο οστών ή βαθύ απόστημα, για παράδειγμα. Ελέγξτε πώς να διαφοροποιήσετε τις κύριες αιτίες του οστικού πόνου.
Πώς γίνεται η θεραπεία;
Σε περίπτωση οστεομυελίτιδας, η θεραπεία πρέπει να γίνεται το συντομότερο δυνατόν για να επιτραπεί η επούλωση, με ισχυρά, ταχείας δράσης ορθοπεδικά καθοδηγούμενα φάρμακα. Είναι απαραίτητο να παραμείνετε στο νοσοκομείο για τουλάχιστον 3 έως 5 ημέρες, να ξεκινήσετε τα αντιβιοτικά στη φλέβα και να εκτελέσετε τις πρώτες δοκιμασίες για να προσδιορίσετε τον μικροοργανισμό.
Εάν υπάρχει κλινική βελτίωση με τα φάρμακα, είναι πιθανό να συνεχιστεί η θεραπεία στο σπίτι με φάρμακα από του στόματος, η οποία θα πρέπει να διαρκεί περίπου 4 έως 6 εβδομάδες, για να εξασφαλιστεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.
Όταν δεν υπάρχει βελτίωση με την αρχική θεραπεία, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να ενδείκνυται για τον καθαρισμό και την απομάκρυνση νεκρών και μολυσμένων ιστών, ως τρόπο που επιτρέπει την αποκατάσταση των οστών, καθώς και τη χρήση φαρμάκων στη φλέβα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
Πότε απαιτείται ακρωτηριασμός;
Ο ακρωτηριασμός είναι απαραίτητος μόνο σε μερικές περιπτώσεις, όταν η εμπλοκή των οστών είναι πολύ σοβαρή και δεν μπορεί να ανακτηθεί. Είναι επίσης μια πιθανότητα σε περιπτώσεις υποψιών για καρκινικά κύτταρα στη βλάβη.
Άλλες θεραπείες
Κανένας τύπος θεραπείας στο σπίτι δεν θα πρέπει να αντικαταστήσει τα φάρμακα με φάρμακα για τη θεραπεία της οστεομυελίτιδας, αλλά ένας καλός τρόπος για να επιταχυνθεί η ανάρρωση είναι να ξεκουραστεί και να διατηρηθεί μια ισορροπημένη διατροφή με καλή ενυδάτωση, καταναλώνοντας περίπου 2 λίτρα υγρών ημερησίως.
Η φυσική θεραπεία δεν είναι μια θεραπεία που βοηθά στη θεραπεία της οστεομυελίτιδας, αλλά μπορεί να είναι χρήσιμη κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία για την πρόληψη επακόλουθων συμπτωμάτων, όπως η μείωση των μυών λόγω έλλειψης χρήσης και η ανάκτηση της κινητοποίησης του προσβεβλημένου οστού.
