Η αιμορραγία μετά τον τοκετό αντιστοιχεί σε υπερβολική απώλεια αίματος μετά την παράδοση λόγω έλλειψης συστολής της μήτρας μετά από τα φύλλα του μωρού. Αιμορραγία θεωρείται όταν μια γυναίκα χάνει περισσότερα από 500 mL αίματος μετά από κανονική χορήγηση ή περισσότερο από 1000 mL μετά από καισαρική τομή. Η αιμορραγία μετά τον τοκετό είναι η κύρια επιπλοκή κατά τη διάρκεια και μετά την παράδοση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοκ και, συνεπώς, θάνατο. Μάθετε ποιες είναι οι κύριες αιτίες θανάτου κατά τον τοκετό.
Αυτός ο τύπος αιμορραγίας συμβαίνει συχνότερα σε γυναίκες που έχουν δοκιμάσει κανονική παράδοση για αρκετές ώρες αλλά είχαν καισαρική τομή. Ωστόσο, μπορεί να συμβεί και σε γυναίκες που έχουν ήδη μετεγχειρητική τομή και δεν έχουν ακόμη εισέλθει σε εργασία.
Αιτίες αιμορραγίας μετά τον τοκετό
Μερικά από τα πιθανά αίτια αιμορραγίας μετά τον τοκετό είναι:
- Παρατεταμένη εργασία για περισσότερο από 12 ώρες.
- Atonia uterine, η οποία είναι η απώλεια της ικανότητας σύναψης της μήτρας.
- Μεγάλη διάταση της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης των δίδυμων ή περισσότερων μωρών.
- Παρουσία μυομημάτων στη μήτρα, η οποία εμποδίζει τη συστολή της μήτρας κατά τη διάρκεια της εργασίας.
- Χρήση φαρμάκων, όπως μυοχαλαρωτικό, ή μεγάλες ποσότητες μαγνησίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Τραύμα στη μήτρα που προκαλείται από αυθόρμητη εργασία.
- Δυσκολίες στην πήξη του αίματος.
Όταν υπάρχει ένας ή περισσότεροι παράγοντες, ο κίνδυνος αιμορραγίας μετά τον τοκετό είναι ακόμη μεγαλύτερος.
Η αιμορραγία μετά τον τοκετό συμβαίνει λόγω της αδυναμίας της μήτρας να συσπάσει αυθόρμητα μετά την παράδοση του πλακούντα, με αποτέλεσμα την απώλεια σημαντικών ποσοτήτων αίματος. Όταν χάνονται περισσότερα από 500 mL αίματος, η γυναίκα πρέπει να μεταγγισθεί, έτσι ώστε η καρδιά, ο πνεύμονας, ο εγκέφαλος και τα νεφρά να μην επηρεάζονται από την έλλειψη αίματος και συνεπώς από το οξυγόνο.
Αν και είναι πιο συνηθισμένο κατά τη διάρκεια της παράδοσης, αυτή η αιμορραγία μπορεί επίσης να συμβεί μέχρι τον πρώτο μήνα μετά την παράδοση, οι περιπτώσεις έχουν παραμείνει ίχνη του πλακούντα που είναι ακόμα κολλημένη στη μήτρα, ωστόσο, ο τελευταίος δεν θέτει τη ζωή της μητέρας σε κίνδυνο θανάτου. Δείτε πότε πρέπει να ανησυχείτε για την αιμορραγία μετά τον τοκετό.
Πώς να αποφύγετε αυτή την αιμορραγία
Αν και δεν είναι δυνατόν να προβλεφθεί η αιμορραγία κατά την παράδοση, μπορεί να προληφθεί με τη λήψη ορισμένων βημάτων, όπως η αντιμετώπιση της αναιμίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η προετοιμασία για κανονική παράδοση μέσω της προετοιμασίας τοκετού και των τάξεων πρακτικής άσκησης άσκηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να κερδίσει περισσότερη αντοχή και για κανονική παράδοση να είναι ταχύτερη.
Επιπλέον, είναι σημαντικό να λαμβάνετε μόνο τα φάρμακα που υποδεικνύει ο γιατρός, η δοσολογία και ο χρόνος που συνιστά ο θεράπων ιατρός, καθώς και το φύλλο οδηγιών και σημειώνοντας εάν υπάρχουν ενδείξεις ότι κάτι δεν είναι σωστό πριν και κατά τη διάρκεια της εργασίας.
Πώς γίνεται η θεραπεία;
Ο έλεγχος της αιμορραγίας μετά τον τοκετό γίνεται από γιατρούς μέσω άμεσου μασάζ στη μήτρα και χορήγησης οξυτοκίνης απευθείας στη φλέβα, καθώς αυτή η ορμόνη προάγει τη συστολή της μήτρας. Δείτε τις επιδράσεις της ωκυτοκίνης στο σώμα.
Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η μαία μπορεί να επιλέξει να κόψει τις αρτηρίες που αρδεύουν τη μήτρα ή ακόμα και να την απομακρύνουν για να ελέγξουν την αιμορραγία και να σώσουν τη ζωή της γυναίκας.
Μετά από ένα επεισόδιο μετά τον τοκετό αιμορραγία, είναι φυσιολογικό η γυναίκα να έχει αναιμία για μερικές ακόμη εβδομάδες, χρειάζεται να πάρει ένα συμπλήρωμα σιδήρου για μερικούς μήνες. Ο γιατρός μπορεί επίσης να ζητήσει από τη γυναίκα να λάβει μετάγγιση αίματος κατά τη διάρκεια της νοσηλείας. Να γνωρίζετε σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η μετάγγιση αίματος.
Πώς είναι η ανάκτηση
Λόγω της μεγάλης απώλειας αίματος, η γυναίκα μπορεί να έχει αναιμία για μερικές εβδομάδες και είναι απαραίτητο να εκτελεστεί η θεραπεία που υποδεικνύει ο γιατρός, η οποία συνήθως περιλαμβάνει την αύξηση της κατανάλωσης σιδήρου. Μεταξύ των συμπτωμάτων της αναιμίας είναι η υπερβολική κόπωση και η υπνηλία, γεγονός που μπορεί να δυσχεράνει τη φροντίδα του μωρού πρώτα στο σπίτι. Γνωρίστε τα καλύτερα τρόφιμα για αναιμία.
Παρόλα αυτά, ο θηλασμός δεν πρέπει να εξασθενεί και όλη η δύναμη της μητέρας πρέπει να είναι να τροφοδοτεί τον εαυτό του και να εξασφαλίζει την ασφάλειά του, αλλά και εκείνη του μωρού της. Επιπλέον, έχοντας κάποιον στο σπίτι για να βοηθήσετε να φτιάξετε φαγητό, να καθαρίσετε το σπίτι και να πλύνετε τα ρούχα μπορεί να είναι απαραίτητο για να παραμείνετε ήρεμοι και να έχετε τα πάντα υπό έλεγχο.
Προειδοποιητικά σημάδια για επιστροφή στο νοσοκομείο
Αυτά είναι προειδοποιητικά σημάδια που πρέπει να διερευνηθούν από το γιατρό:
- Πυρετός.
- Έντονος κοιλιακός πόνος.
- Λιποθυμία.
- Εξαιρετική αδυναμία, δυσκολία στέκεται ή κράτημα μωρού.
Αυτά τα σημάδια μπορεί να υποδεικνύουν ότι η γυναίκα είναι πολύ αδύναμη και η γυναίκα μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτεί για αίμα από τη φλέβα για να αποκαταστήσει την ποσότητα του σιδήρου και της αιμοσφαιρίνης που χρειάζεται.
