Το Chikungunya είναι ένας αρμβοϊός, που προκαλείται επίσης από το Aedes aegypti, το οποίο έχει ως κύρια επιπλοκή του την εμμονή του πόνου και του πρήξιμο στις αρθρώσεις που μπορεί να διαρκέσει 3 μήνες. Ωστόσο, υπάρχουν αναφορές ότι αυτά τα συμπτώματα μπορεί να παραμείνουν για 3 έως 6 χρόνια, και υπάρχει επίσης τενοντίτιδα και αλλαγή στην ευαισθησία στα χέρια.
Τα συμπτώματα του Chikungunya είναι ο πυρετός και ο έντονος πόνος στις αρθρώσεις, ειδικά στην πλάτη που είναι η κύρια διαφορά του δάγκειου πυρετού. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως 7 ημέρες μετά το δάγκωμα του κουνούπι και διαρκούν 14 ημέρες. Η διόγκωση των αρθρώσεων μπορεί να συμβεί έως και 60 ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου.
Κύρια συμπτώματα του Chikungunya
Τα τυπικά συμπτώματα του Chikungunya είναι:
- Υψηλός πυρετός, υψηλότερος από 39 ° C που εμφανίζεται ξαφνικά, αυτό είναι το πρώτο σύμπτωμα και διαρκεί για 2 ή 3 ημέρες.
- Έντονος πόνος και οίδημα στις αρθρώσεις που μπορεί να επηρεάσει τους τένοντες και τους συνδέσμους, που επηρεάζει περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων.
- Μικρές κόκκινες κηλίδες στο δέρμα που εμφανίζονται στον κορμό και σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένων των παλάμες των χεριών και των πέλματος των ποδιών που εμφανίζονται μεταξύ 2 και 5 ημερών μετά την έναρξη του πυρετού.
- Πόνος στην πλάτη, αλλά και στους μύες.
- Κνησμός σε όλο το σώμα ή μόνο στις παλάμες των χεριών και στα πέλματα των ποδιών, στην περίπτωση αυτή μπορεί επίσης να υπάρχει ξεφλούδισμα του δέρματος σε αυτά τα μέρη του σώματος.
- Υπερβολική κόπωση.
- Υπερευαισθησία στο φως.
- Συνεχής κεφαλαλγία.
- Έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος, τα οποία είναι συχνότερα σε παιδιά.
- Ρίγη;
- Ερυθρότητα στα μάτια.
- Πόνος πίσω από τα μάτια.
Στις γυναίκες εμφανίζονται ιδιαίτερα τα ακόλουθα συμπτώματα: κόκκινες κηλίδες στο σώμα, έμετος, αιμορραγία και πληγές στο στόμα. Ενώ στους άνδρες και στους ηλικιωμένους είναι πιο συχνή η εμφάνιση: πόνος και οίδημα των αρθρώσεων και ο πυρετός μπορεί να διαρκέσει περισσότερο.
Τα συμπτώματα της χρόνιας Chikungunya
Μετά την επιμονή του πόνου στις αρθρώσεις για περισσότερο από 3 μήνες, λέγεται ότι το άτομο βρίσκεται στη χρόνια φάση της νόσου. Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν σε αυτό το στάδιο είναι τα εξής:
- Απώλεια μαλλιών;
- Αίσθημα μούδιασμα σε ορισμένες περιοχές του σώματος?
- Φαινόμενο Raynaud, που χαρακτηρίζεται από κρύα χέρια και πορφυρά δάχτυλα.
- Διαταραχές ύπνου.
- Δυσκολίες μνήμης και συγκέντρωσης.
- Θολή ή θολή όραση
- Κατάθλιψη.
Η χρόνια φάση μπορεί να διαρκέσει έως και 6 χρόνια και ο γιατρός μπορεί να υποδείξει τη χρήση άλλων θεραπειών για τη θεραπεία αυτών των άλλων συμπτωμάτων, καθώς και συνεδρίες φυσικής θεραπείας για ανακούφιση από τον πόνο και βελτίωση της κίνησης.
Σημεία και συμπτώματα σοβαρότητας
Σε σπάνιες περιπτώσεις το Chikungunya εκδηλώνεται χωρίς πυρετό και χωρίς πόνο στους αρθρώσεις, αλλά ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες αλλαγές που υποδεικνύουν ότι η ασθένεια είναι σοβαρή και το άτομο πρέπει να νοσηλευτεί:
- Στο νευρικό σύστημα: σπασμοί, σύνδρομο Guillain-barré (που χαρακτηρίζεται από απώλεια μυϊκής δύναμης), απώλεια κίνησης με τα χέρια ή τα πόδια, μυρμήγκιασμα.
- Στα μάτια: Οφθαλμική φλεγμονή, ίριδα ή αμφιβληστροειδής, που μπορεί να γίνει σοβαρή και να θέσει σε κίνδυνο την όραση.
- Στην καρδιά: Καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμία και περικαρδίτιδα.
- Στο δέρμα: σκουρόχρωση ορισμένων περιοχών, εμφάνιση αφθώδους φλύκταινας ή έλκους.
- Στα νεφρά: Φλεγμονή και νεφρική ανεπάρκεια.
- Επιπλοκές του αίματος, πνευμονία, αναπνευστική ανεπάρκεια, ηπατίτιδα, παγκρεατίτιδα, ανεπάρκεια των επινεφριδίων και αυξημένη ή μειωμένη αντιδιουρητική ορμόνη.
Αυτά τα συμπτώματα είναι σπάνια αλλά μπορεί να συμβούν σε μερικούς ανθρώπους που προκαλούνται από τον ίδιο τον ιό, από την ανταπόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος του ατόμου ή από τη χρήση του φαρμάκου.
Πώς να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση
Η διάγνωση μπορεί να γίνει από έναν γενικό ιατρό μέσω μιας δοκιμασίας αίματος που βοηθά στην καθοδήγηση της θεραπείας της νόσου.
Κάντε κλικ εδώ για να μάθετε πώς οι εξετάσεις για το Chikungunya
Για τη διάγνωση του πυρετού chikungunya, μπορούν να γίνουν δοκιμές. Οι αλλαγές που μπορεί να υπάρχουν είναι:
- Λευκοπενία με λεμφοπενία μικρότερη από 1.000 σελ / mm3 (συχνή)
- Θρομβοκυτοπενία μικρότερη από 100.000 cels / mm3 (σπάνια)
- Αυξημένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων και C-αντιδραστική πρωτεΐνη
- Τα ηπατικά ένζυμα, η κρετινίνη και η φωσφοκινάση της κρεατίνης (CPK) είναι διακεκριμένα αυξημένα.
Η νόσος επιβεβαιώνεται όταν ο ασθενής παρουσιάζει χαρακτηριστικά συμπτώματα σε περιόδους επιδημίας. όταν επισκεφθήκατε ενδημικές τοποθεσίες έως και 2 εβδομάδες πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων και επίσης μέσω επιβεβαίωσης:
- Από εξετάσεις απομόνωσης ιού, PCR,
- Παρουσία των IgM αντισωμάτων που συλλέγονται κατά την παρουσία συμπτωμάτων
- Όταν υπάρχει αύξηση έως και 4 φορές την ποσότητα των αντισωμάτων, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί μεταξύ 15 και 45 ημερών μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων ή 10 έως 14 ημέρες στην οξεία φάση.
- Παρουσία αντισωμάτων μέσω δοκιμής εξουδετέρωσης της πλάκας (PRNT).
Όλοι οι ασθενείς δεν χρειάζεται να υποβληθούν σε αυτές τις εξετάσεις, οι οποίες θα πρέπει να ζητούνται όταν υπάρχουν άτυπα συμπτώματα ή σε σοβαρές περιπτώσεις.
Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς να διαφοροποιούμε το CHIKV από άλλες ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα όπως: το δάγκειο, ο οποίος είναι ο κύριος ύποπτος ή άλλα όπως η σηπτική αρθρίτιδα, η ελονοσία, η λεπτοσπείωση και ο ρευματικός πυρετός. Για τη διαφοροποίηση πρέπει να ληφθούν υπόψη οι περίοδοι επιδημίας και άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα άλλων ασθενειών.
Μπορεί να είναι ελονοσία όταν ο ασθενής βρίσκεται σε ενδημικές περιοχές και υπάρχει υποψία λεπτοσπείρωσης όταν ο ασθενής έρχεται σε επαφή με πλημμύρα ή έχει επαγγέλματα όπως χωματερή ή μαστόρας και παρουσιάζει πόνο στους μόσχους. Μπορεί να είναι ρευματικός πυρετός όταν υπάρχουν συμπτώματα όπως ο πόνος στον αυχένα που πρέπει να διερευνηθεί μέσω της εξέτασης του στοματοφάρυγγα, ο οποίος δείχνει τον στρεπτόκοκκο και την πιθανότητα σηπτικής αρθρίτιδας όταν υπήρχε ιστορικό τοπικού τραύματος.
Έως και 30% των μολυσμένων ανθρώπων δεν έχουν συμπτώματα και η ασθένεια ανακαλύπτεται σε εξέταση αίματος, η οποία μπορεί να ζητηθεί για άλλους λόγους.
Εδώ είναι τα συμπτώματα παρόμοιων ασθενειών:
- Μάθετε τα κύρια συμπτώματα του δάγκειου πυρετού
- Πώς να ξέρετε εάν έχετε τον ιό Zika
Μετάδοση Chikungunya
Η κύρια μορφή μετάδοσης του chikungunya είναι μέσω του δαγκώματος του κουνουπιού Aedes Aegypti, το οποίο είναι το ίδιο που μεταδίδει το δάγκειο. Ωστόσο, όταν η μητέρα εργάζεται και δαγκώνει το κουνούπι, το μωρό μπορεί να μολυνθεί από τον πλακούντα.
Αυτή η ασθένεια, παρόμοια με το δάγκειο, Zika και Mayaro δεν πηγαίνουν από το ένα άτομο στο άλλο.
Πώς να χειριστείτε Chikungunya
Η θεραπεία διαρκεί από 15 ημέρες έως 1 μήνα και γίνεται με τη χρήση θεραπειών όπως το Paracetamol ή Dipirone, που επαρκούν για τον έλεγχο του πυρετού, της κούρασης, του πονοκέφαλου και των κηλίδων στο δέρμα. Σε περιπτώσεις ακραίου πόνου, ο γιατρός μπορεί να υποδείξει τη χρήση τραμαδόλης, κωδεΐνης ή πρεδνιζόνης.
Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την ηλικία του προσβεβλημένου ατόμου και οι νέοι χρειάζονται κατά μέσο όρο 7 ημέρες για να θεραπευτούν, ενώ οι ηλικιωμένοι μπορούν να διαρκέσουν έως και 3 μήνες επειδή διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης αρθρίτιδας. Εδώ είναι μερικές θεραπείες στο σπίτι που μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία του πυρετού chikungunya.
Η τοποθέτηση κρύων συμπιεστών στις αρθρώσεις και η ανάπαυση είναι σημαντική για τη μείωση του κινδύνου να γίνει η ασθένεια χρόνια και να παραμείνει για χρόνια. Οι κομπρέσες μπορούν να τοποθετηθούν κάθε 4 ώρες με διάρκεια 20 λεπτών.
Όταν οι πόνοι που προκαλούνται από το Chikungunya δεν σταματούν μέσα σε 1 μήνα, συνιστάται να ακολουθήσετε τη θεραπεία με συνεδρίες φυσιοθεραπείας.
Chikungunya στην εγκυμοσύνη και στα μωρά
Τα συμπτώματα και η μορφή της θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι τα ίδια, αλλά η ασθένεια μπορεί να περάσει στο μωρό κατά τη διάρκεια του τοκετού, υπάρχει κίνδυνος να μολυνθεί το 50% του μωρού, αλλά πολύ σπάνια μπορεί να συμβεί άμβλωση.
Το μωρό όταν είναι μολυσμένο μπορεί να παρουσιάσει συμπτώματα όπως πυρετό, να μην νοσηλευτεί, να έχει πρήξιμο στα άκρα των χεριών και των ποδιών, καθώς και σημεία στο δέρμα. Παρά την έλλειψη όρεξης του παιδιού, θα πρέπει να συνεχίσει να θηλάζει επειδή ο ιός δεν διέρχεται από το μητρικό γάλα. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει ότι το παιδί νοσηλεύεται για νοσηλεία στο νοσοκομείο.
Ο πυρετός Chikungunya στα νεογνά μπορεί να είναι σοβαρός που οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές επειδή το κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί να επηρεαστεί από πιθανές κρίσεις, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, εγκεφαλικό οίδημα και ενδοκρανιακή αιμορραγία. Αιμορραγίες και εμπλοκή της καρδιάς με κοιλιακή δυσλειτουργία και περικαρδίτιδα μπορεί επίσης να συμβούν.
Μπορεί το Chikungunya να οδηγήσει σε θάνατο;
Αν και σπάνια οδηγούν σε θάνατο, ο πυρετός του Chikungunya μπορεί να είναι σοβαρός σε άτομα που πάσχουν από ασθένειες όπως ανεξέλεγκτο διαβήτη ή άλλες χρόνιες ασθένειες, ειδικά που επηρεάζουν τους ηλικιωμένους ηλικιωμένους.
Άλλες ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές στην περίπτωση του Chikungunya είναι το άσθμα, η καρδιακή ανεπάρκεια, η δρεπανοκυτταρική αναιμία, η θαλασσαιμία, η υπέρταση και οι ρευματικές ασθένειες.
Η χρήση φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές είναι η ασπιρίνη, τα αντιφλεγμονώδη και η παρακεταμόλη όταν χρησιμοποιούνται σε μεγάλες δόσεις για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και έτσι μπορεί να είναι χρήσιμο να υιοθετήσετε σπιτικές στρατηγικές για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.
