Η μεταμόσχευση νεφρού στοχεύει στην αποκατάσταση της λειτουργίας των νεφρών αντικαθιστώντας έναν άρρωστο νεφρό με έναν υγιή νεφρό από έναν υγιή και συμβατό δότη.
Η μεταμόσχευση νεφρού χρησιμοποιείται συνήθως ως θεραπεία για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια ή σε ασθενείς που έχουν πολλαπλές συνεδρίες αιμοκάθαρσης ανά εβδομάδα. Η μεταμόσχευση διαρκεί συνήθως μεταξύ 4 και 6 ωρών και δεν είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για άτομα που έχουν τραυματισμούς σε άλλα όργανα, όπως κίρρωση, καρκίνο ή καρδιακά προβλήματα, καθώς μπορεί να αυξήσει τους κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης.
Πώς γίνεται η μεταμόσχευση;
Η μεταμόσχευση νεφρού ενδείκνυται από τον νεφρολόγο σε περιπτώσεις πολλαπλής αιμοκάθαρσης ανά εβδομάδα ή πιο συχνά προχωρημένης χρόνιας νεφρικής νόσου μετά από ανάλυση νεφρικής λειτουργίας με εργαστηριακές εξετάσεις. Ο μεταμοσχευμένος νεφρός μπορεί να προέρχεται από ζώντα δότη, χωρίς ασθένεια και μπορεί να σχετίζεται με τον ασθενή ή με ήδη αποθανόντα δότη, οπότε η δωρεά μπορεί να γίνει μόνο μετά από επιβεβαίωση εγκεφαλικού θανάτου και οικογενειακής άδειας.
Ο νεφρός του δότη λαμβάνεται μαζί με ένα τμήμα της αρτηρίας, της φλέβας και του ουρητήρα, μέσω μιας μικρής τομής στην κοιλιακή χώρα. Με αυτόν τον τρόπο, ο μεταμοσχευμένος νεφρός τοποθετείται στον αποδέκτη, τα τμήματα της φλέβας και της αρτηρίας συνδέονται με τις φλέβες και τις αρτηρίες του δέκτη και ο μεταμοσχευμένος ουρητήρας συνδέεται στην ουροδόχο κύστη του ασθενούς. Ο μη λειτουργικός νεφρός του μεταμοσχευμένου ατόμου συνήθως δεν απομακρύνεται επειδή η κακή του λειτουργία είναι χρήσιμη όταν ο νεφρός μεταμοσχεύσεως δεν είναι ακόμα πλήρως λειτουργικός. Το άρρωστο νεφρό αφαιρείται μόνο αν προκαλεί μόλυνση, για παράδειγμα.
Η μεταμόσχευση νεφρού εκτελείται ανάλογα με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και δεν ενδείκνυται ιδιαίτερα σε άτομα με καρδιακή, ηπατική ή λοιμώδη νόσο, για παράδειγμα, επειδή μπορεί να αυξήσει τους κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης.
Συμβατότητα μεταμόσχευσης νεφρού
Πριν από τη μεταμόσχευση, πρέπει να διενεργούνται εξετάσεις αίματος για να ελέγχεται η συμβατότητα των νεφρών ώστε να μειώνονται οι πιθανότητες απόρριψης οργάνων. Με αυτόν τον τρόπο, οι δότες μπορούν ή όχι να σχετίζονται με τον ασθενή που θα μεταμοσχευθεί, υπό την προϋπόθεση ότι υπάρχει συμβατότητα.
Πώς είναι η μετεγχειρητική
Η αποκατάσταση μετά από μεταμόσχευση νεφρού είναι απλή και διαρκεί περίπου τρεις μήνες. Ο ασθενής θα πρέπει να νοσηλεύεται για μια εβδομάδα, έτσι ώστε τα σημεία αντίδρασης στη χειρουργική επέμβαση να μπορούν να παρατηρηθούν προσεκτικά και η θεραπεία να γίνει αμέσως. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια των τριών μηνών αναφέρεται ότι δεν εκτελεί σωματικές δραστηριότητες και διεξάγει εβδομαδιαίες εξετάσεις κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα, διάστημα για δύο μηνιαίες διαβουλεύσεις μέχρι τον 3ο μήνα λόγω του κινδύνου απόρριψης του οργάνου από τον οργανισμό.
Συνήθως η χρήση αντιβιοτικών για την πρόληψη πιθανών λοιμώξεων και ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων υποδεικνύεται μετά από χειρουργική επέμβαση για να αποφευχθεί η απόρριψη του οργάνου. Τα φάρμακα αυτά πρέπει να χρησιμοποιούνται σύμφωνα με ιατρικές συμβουλές.
Πιθανοί κίνδυνοι και επιπλοκές
Ορισμένες επιπλοκές της μεταμόσχευσης νεφρού μπορεί να είναι:
- Απόρριψη του μεταμοσχευμένου οργάνου.
- Γενικευμένες λοιμώξεις.
- Θρόμβωση ή λεμφοκέλεα.
- Φιστούλα ή απόφραξη ούρων.
Για να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές, ο ασθενής θα πρέπει να είναι προσεκτικός σε προειδοποιητικά σημεία που περιλαμβάνουν πυρετό μεγαλύτερο από 38 ° C, καύση κατά την ούρηση, αύξηση βάρους σε σύντομο χρονικό διάστημα, συχνό βήχα, διάρροια, δυσκολία στην αναπνοή ή διόγκωση, θερμότητα και ερυθρότητα πληγή. Είναι επίσης απαραίτητο να αποφύγετε την επαφή με τους άρρωστους και τους μολυσμένους χώρους και να κάνετε μια σωστή και προσαρμοσμένη διατροφή. Μάθετε πώς γίνεται η σίτιση μετά τη μεταμόσχευση νεφρού.
