Η ακράτεια κοπράνων χαρακτηρίζεται από ακούσια απώλεια ή ανικανότητα ελέγχου της απομάκρυνσης του περιεχομένου του εντέρου, που αποτελείται από κόπρανα και αέρια, μέσω του πρωκτού. Αν και αυτή η κατάσταση δεν έχει σοβαρές συνέπειες για την υγεία, μπορεί να προκαλέσει αμηχανία και άγχος.
Η ακράτεια των κοπράνων συμβαίνει συνήθως στους ηλικιωμένους άνω των 70 ετών, αν και μπορεί να εμφανιστεί και στους νέους και στα παιδιά και μπορεί να οφείλεται κυρίως σε αλλαγές στη λειτουργία των μυών που σχηματίζουν το ορθό και τον σφιγκτήρα του πρωκτού που προκαλείται από τον τοκετό, χειρουργικές επεμβάσεις ή ελαττώματα στην ανατομία της περιοχής, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από διάρροια, δυσκοιλιότητα, χρήση φαρμάκων ή νευρολογικών ασθενειών, για παράδειγμα.
Η θεραπεία για ακράτεια κοπράνων είναι πολύ σημαντική για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ατόμου και συνήθως υποδεικνύεται από τον κολοπροκτολόγο και περιλαμβάνει διορθώσεις των διατροφικών συνηθειών, προσαρμογές των φαρμάκων που μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα, ασκήσεις φυσιοθεραπείας για την ανανέωση του πρωκτικού ελέγχου και, σε ορισμένες περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση.
Ποιες είναι οι αιτίες
Πολλές αλλαγές στη φυσιολογία του πρωκτού και του ορθού μπορούν να προκαλέσουν ακράτεια και μπορεί να υπάρξει συσχέτιση με περισσότερες από μία αιτίες. Ορισμένες από τις κύριες αιτίες περιλαμβάνουν:
- Ελαττώματα των μυών του περίνεου που προκαλούνται από την κανονική παράδοση, χειρουργικές επεμβάσεις ή κάποιο τραύμα στην περιοχή.
- Μεταβολές στα νεύρα της περιοχής, όπως στη διαβητική νευροπάθεια ή σε άλλες νευρολογικές παθήσεις.
- Φλεγμονή στην επένδυση του ορθού, που προκαλείται από λοιμώξεις ή ακτινοθεραπεία.
- Αλλαγές στη συνοχή των κοπράνων, τόσο από τη διάρροια όσο και από τη δυσκοιλιότητα.
- Η ύπαρξη της πρόπτωσης του ορθού ή του μεγακόλωνα, που προκαλείται από την ασθένεια chagas, για παράδειγμα.
- Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.
- Μεταβολικές ασθένειες, όπως υπερθυρεοειδισμός ή διαβήτης.
- Χρήση φαρμάκων, όπως μετφορμίνη, ακαρβόζη, αντικαταθλιπτικά ή καθαρτικά.
Σε παιδιά ηλικίας άνω των 4 ετών, η ακράτεια κοπράνων ονομάζεται επίσης εγκυκλοπαίδεια και μπορεί να σχετίζεται με δυσκολίες στον έλεγχο της λειτουργίας του πρωκτικού σφιγκτήρα λόγω ψυχολογικών αιτιών και μπορεί να συνδέεται με άγχος, φόβο ή αγωνία, αλλά μπορεί επίσης να είναι που προκαλείται από τη δυσκοιλιότητα, καθώς η συσσώρευση ξηρών κοπράνων στο έντερο μπορεί να προκαλέσει διαρροή μαλακών κοπράνων γύρω από τη συγκέντρωση κοπράνων. Μάθετε πώς να αναγνωρίζετε και να καταπολεμάτε τη δυσκοιλιότητα στο παιδί.
Κύρια συμπτώματα
Τα συμπτώματα της ακράτειας των κοπράνων κυμαίνονται από την ακούσια απώλεια αερίων έως την απώλεια μεγάλων ποσοτήτων υγρών ή στερεών κοπράνων, γεγονός που προκαλεί έντονη αμηχανία, άγχος και μειωμένη ποιότητα ζωής του προσβεβλημένου ατόμου.
Κάθε φορά που ένα από αυτά τα συμπτώματα είναι παρόντα, το άτομο θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν κολοπροκτολόγο για να αξιολογήσει το πρόβλημα και να υποδείξει την καλύτερη θεραπεία.
Πώς γίνεται η θεραπεία;
Η θεραπεία της ακράτειας των κοπράνων ποικίλλει ανάλογα με την αιτία και τη σοβαρότητα της νόσου. Τα απλούστερα προβλήματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με αλλαγές στις διατροφικές συνήθειες, όπως η αυξημένη κατανάλωση ινών και υγρών στη διατροφή, ως τρόπος ρύθμισης της διαστολής των εντέρων, καθώς και η μείωση του αλκοόλ, της καφεΐνης, των λιπών και των σακχάρων στη διατροφή. Μάθετε περισσότερα σχετικά με το πώς πρέπει να είναι η διατροφή κοπράνων κοπράνων.
Οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας και βιοανάδραση είναι σημαντικές για την ανασύσταση των πυελικών μυών καθώς αυξάνουν τη δύναμη και την αντοχή, διεγείρουν τη ροή του αίματος, τη λειτουργία των νεύρων και αυξάνουν την ευαισθητοποίηση του σώματος.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να ενδείκνυται η χρήση φαρμάκων που προκαλούν δυσκοιλιότητα, όπως η λοπεραμίδη. Όταν δεν υπάρχει βελτίωση με προηγούμενες θεραπείες, μπορεί να ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να δράσει με τη διόρθωση των τραυματισμένων μυών, την ενίσχυση των εξασθενημένων πρωκτικών μυών του καναλιού ή ακόμα και με την εμφύτευση τεχνητού πρωκτικού σφιγκτήρα, για παράδειγμα.
