Η παρακοκκιδιοειδομυκητίαση είναι λοίμωξη που προκαλείται από τον μύκητα Paracoccidioides brasiliensis, ο οποίος υπάρχει συνήθως στο έδαφος και τα λαχανικά και μπορεί να επηρεάσει μια ποικιλία θέσεων σώματος, όπως οι πνεύμονες, το στόμα, το λαιμό, το δέρμα ή οι λεμφαδένες.
Επίσης ονομάζεται βλαστομυκητίαση της Νότιας Αμερικής, η μόλυνση αυτή αποκτάται μέσω της αναπνοής και είναι πιο συχνή στις τροπικές περιοχές, προκαλώντας συμπτώματα όπως έλλειψη όρεξης, απώλεια βάρους, βήχα, πυρετό, κνησμό, στοματικά έλκη και εμφάνιση χεριών. Μπορεί να έρθει σε δύο μορφές:
- Νεανική μορφή : συχνότερη σε παιδιά και νέους από 10 έως 20 ετών, η οποία συνήθως εμφανίζεται πιο οξεία μετά από μερικές εβδομάδες μετά τη μετάγγιση.
- Φύλο ενηλίκων : επηρεάζει συνήθως τους ανθρώπους ηλικίας 30 έως 50 ετών, ιδιαίτερα τους αγροτικούς εργάτες, όπως τους αγρότες, και τους ανθρώπους που καπνίζουν, πίνουν αλκοόλ ή υποσιτίζονται, είναι πιο χρόνια, εξελίσσονται εδώ και μήνες χρόνια μετά τη μόλυνση.
Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, με εξετάσεις αίματος και βιοψία, ο γιατρός μπορεί να συστήσει για παράδειγμα θεραπεία με αντιμυκητιασικά όπως η φλουκοναζόλη, η κετοκοναζόλη, η ιτρακοναζόλη ή η αμφοτερικίνη.
Πώς γίνεται η μετάδοση
Η παρακοκκιδιοειδομυκητίαση συστέλλεται με αναπνοή, με την εισπνοή σωματιδίων Paracoccidioides brasiliensis . Αυτός ο μύκητας ζει στο έδαφος των φυτειών, επομένως είναι κοινό να επηρεάζονται οι κάτοικοι των αγροτικών περιοχών, οι αγρότες και οι αγρότες, για παράδειγμα, επειδή το άτομο μπορεί να εισπνεύσει τον μύκητα μαζί με τη σκόνη της γης.
Αφού εγκατασταθούν στους πνεύμονες, οι μύκητες paracoccidioidomycosis προκαλούν τη νόσο με 2 διαφορετικές οδούς:
- Διαχέονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και του λεμφικού συστήματος σε άλλα όργανα του σώματος, όπως δέρμα, λεμφαδένες, συκώτι, σπλήνα, δέρμα και εγκέφαλο, ή
- Παραμένουν αδρανείς σε λανθάνοντες πνευμονικές αλλοιώσεις για πολλά χρόνια μέχρι να αναπτυχθεί η ασθένεια, ειδικά κατά τη διάρκεια της εξασθενημένης ανοσίας, όπως ο υποσιτισμός, ο αλκοολισμός, η χρήση ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων ή η λοίμωξη από τον HIV, για παράδειγμα.
Η δεύτερη οδός είναι η συνηθέστερη, επειδή είναι συνήθως πιο συχνή η μόλυνση του μύκητα ακόμη και ως παιδί ή έφηβος · ωστόσο, τα συμπτώματα γενικά εμφανίζονται στην ενηλικίωση.
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η παρακοκκιδιοδυσκύκτωση δεν μεταδίδεται από το ένα άτομο στο άλλο, ούτε με άμεση επαφή ούτε με την ανταλλαγή προσωπικών αντικειμένων. Ελέγξτε επίσης άλλες ασθένειες που προκαλούνται από μύκητες που εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, όπως ιστοπλάσμωση ή βλαστομυκητίαση.
Κύρια συμπτώματα
Η παρακοκκιοειδομυκητίαση παρουσιάζει διάφορες μορφές σημείων και συμπτωμάτων, τα οποία ποικίλλουν ανάλογα με τα προσωπικά χαρακτηριστικά όπως η ηλικία, η κατάσταση της υγείας, η ανοσολογική αντίδραση και ακόμη και οι γενετικοί παράγοντες. Τα κύρια σημεία και συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Απώλεια όρεξης και αδυναμία.
- Pallor;
- Απώλεια βάρους.
- Πυρετός.
- Δύσπνοια και βήχα, που μπορεί να είναι με ή χωρίς αίμα.
- Τραυματισμοί στο δέρμα ή στους βλεννογόνους, ιδιαίτερα στο πρόσωπο, στο στόμα, στα χείλη, στα ούλα, προκαλώντας δυσκολίες στη μάσηση και στην κατάποση.
- Η εμφάνιση ανευρύσματος με διεύρυνση των λεμφαδένων, η οποία καλείται επίσης διεύρυνση των λεμφαδένων.
- Αυξημένο συκώτι σπλήνα.
Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η νόσος μπορεί επίσης να στοχεύσει όργανα όπως ο εγκέφαλος, τα έντερα, τα οστά ή τα νεφρά, για παράδειγμα.
Πώς να επιβεβαιώσετε
Για τη διάγνωση της παρακοκκιοειδομυκητίασης, ο γιατρός θα κάνει την κλινική αξιολόγηση, τη φυσική εξέταση και μπορεί να ζητήσει εξετάσεις όπως ακτινογραφία θώρακα, αίμα, μετρητές φλεγμονής και αξιολόγηση λειτουργιών νεφρού και ήπατος, για παράδειγμα.
Η επιβεβαίωση γίνεται κυρίως από την ταυτοποίηση του μύκητα σε βιοψία κάποιας βλάβης · ωστόσο, άλλες χρήσιμες εξετάσεις περιλαμβάνουν τη συλλογή πτυέλων, την αναρρόφηση των πνευμόνων, την απόξεση των βλαβών ή την καλλιέργεια μυκήτων.
Επιπλέον, υπάρχουν επίσης εξετάσεις αίματος που μπορούν να εντοπίσουν αντισώματα κατά του μύκητα, τα οποία μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση και την παρακολούθηση της θεραπείας της νόσου.
Μορφές θεραπείας
Η θεραπεία της παρακοκκιοειδομυκητίασης καθοδηγείται από τον μολυσματικό γιατρό, που γίνεται με τη χρήση αντιμυκητιασικών όπως η ιτρακοναζόλη, η φλουκοναζόλη, η κετοκοναζόλη ή η βορικοναζόλη, για παράδειγμα. Το αντιβιοτικό Sulfamethoxazole / trimethoprim είναι επίσης χρήσιμο για την καταπολέμηση αυτής της μόλυνσης, έτσι μπορεί επίσης να ενδείκνυται.
Η θεραπεία μπορεί να γίνει στο σπίτι χρησιμοποιώντας τα δισκία. Γενικά, η θεραπεία για την εξάλειψη αυτού του μύκητα είναι μακρά και μπορεί να διαρκέσει από μήνες έως χρόνια. Σε σοβαρές περιπτώσεις, όπου υπάρχει σοβαρή αδυναμία ή σοβαρή βλάβη των πνευμόνων και άλλων οργάνων, μπορεί να χρειαστεί νοσηλεία και η χρήση πιο ισχυρών φαρμάκων φλεβών όπως η αμφοτερικίνη και η ριφαμπικίνη.
Επίσης, ενδείκνυται να αποφεύγεται το κάπνισμα, το οινοπνευματώδες ποτό και να θεραπεύονται εντερικές παρασιτώσεις, οι οποίες είναι συχνές σε αυτούς τους ασθενείς.
Πώς να αποφύγετε
Δεδομένου ότι το Paracoccidioides brasiliensis ζει στο έδαφος και στο περιβάλλον, είναι δύσκολο να καθοριστούν μορφές πρόληψης, ωστόσο συνιστάται κάποια φροντίδα, ειδικά για άτομα που εργάζονται σε αγροτικές περιοχές, όπως η προσοχή στην προσωπική υγιεινή, το πλύσιμο των χεριών και το λούσιμο στο τέλος της ημέρας, επιπλέον να φοράτε πάντα τον κατάλληλο εξοπλισμό ατομικής προστασίας, με τα κατάλληλα ρούχα, γάντια και μπότες.
