Η θεραπεία για εγκεφαλικό επεισόδιο ή εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατόν, επομένως είναι σημαντικό να μπορείτε να προσδιορίσετε τα πρώτα συμπτώματα για να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο, επειδή όσο πιο νωρίς αρχίσετε τη θεραπεία, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος επακόλουθων συμπτωμάτων όπως η παράλυση ή δυσκολία στην ομιλία ή πιο σοβαρές επιπλοκές όπως κώμα και θάνατος. Εδώ είναι τα σημάδια που μπορούν να υποδηλώνουν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
Έτσι, η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει από το γιατρό που βρίσκεται ήδη στο ασθενοφόρο στο δρόμο προς το νοσοκομείο, με φάρμακα όπως τα αντιϋπερτασικά να σταθεροποιούν την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό, τη χρήση οξυγόνου για τη διευκόλυνση της αναπνοής και τον έλεγχο των ζωτικών σημείων ως μορφής να αποκαταστήσει τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο.
Μετά την αρχική θεραπεία, ο τύπος του εγκεφαλικού επεισοδίου θα πρέπει να αναγνωρίζεται μέσω εξετάσεων όπως η τομογραφία και η αντήχηση, καθώς αυτό επηρεάζει τα επόμενα βήματα της θεραπείας, τα οποία εξηγούνται λεπτομερώς παρακάτω. Επιπλέον, είναι πολύ σημαντικό οι θεραπείες αποκατάστασης να ξεκινήσουν το συντομότερο δυνατό, όπως για παράδειγμα με τη φυσικοθεραπεία ή την επαγγελματική θεραπεία, η οποία μειώνει τις επιπτώσεις της καθημερινής ζωής του ατόμου.
Θεραπεία για ισχαιμικό ΑΕΕ
Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται όταν φλέβεται στον εγκέφαλο και το αίμα δεν μπορεί να φτάσει σε ένα μέρος του οργάνου, το οποίο σχεδόν πάντα οφείλεται σε θρόμβο ή θρόμβο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μία ή περισσότερες από αυτές τις μορφές θεραπείας:
- Τα δισκία, όπως το AAS, η κλοπιδογρέλη και η σιμβαστατίνη: χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις υποψίας αυτού του τύπου εγκεφαλικού επεισοδίου ή παροδικής ισχαιμίας, καθώς είναι σε θέση να ελέγξουν τον σχηματισμό του θρόμβου και να αποτρέψουν την περαιτέρω απόφραξη των εγκεφαλικών αγγείων.
- Η θρομβόλυση με ένεση APT είναι ένα ένζυμο που πρέπει να χορηγείται μόνο όταν το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο έχει ήδη επιβεβαιωθεί με τομογραφία και πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός των πρώτων 4 ωρών επειδή καταστρέφει ταχέως τον θρόμβο βελτιώνοντας την κυκλοφορία του αίματος στην πληγείσα περιοχή και μειώνοντας τα επακόλουθα.
- Εγκεφαλικός καθετηριασμός : Σε ορισμένα νοσοκομεία, ως εναλλακτική λύση στην ένεση APT, είναι δυνατό να εισαχθεί ένας εύκαμπτος σωλήνας που τρέχει από την αρτηρία της βουβωνικής χώρας στον εγκέφαλο για να προσπαθήσει να απομακρύνει τον θρόμβο ή να εγχύσει επιτόπου αντιπηκτικά φάρμακα. Μάθετε περισσότερα για τον εγκεφαλικό καθετηριασμό.
- Ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης με αντιυπερτασικά, όπως η καπτοπρίλη: γίνεται σε περιπτώσεις όπου η αρτηριακή πίεση είναι υψηλή, για να αποφευχθεί αυτή η υψηλή αρτηριακή πίεση από την επιδείνωση της οξυγόνωσης και την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο.
- Παρακολούθηση : Παρακολουθήστε τα ζωτικά σημάδια του ατόμου που πάσχει από εγκεφαλικό επεισόδιο, παρατηρώντας τον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση, την οξυγόνωση του αίματος, τη γλυκόζη του αίματος και τη θερμοκρασία του σώματος, κρατώντας τα σταθερά μέχρι το άτομο να παρουσιάσει κάποια βελτίωση γιατί αν είναι ανεξέλεγκτο, μπορεί να υπάρξει επιδείνωση του εγκεφαλικού επεισοδίου και της προκληθείσας συνέχειας.
Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η χειρουργική επέμβαση αποσυμπίεσης του εγκεφάλου ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου ο εγκέφαλος έχει μεγάλη διόγκωση, η οποία αυξάνει την ενδοκρανιακή πίεση και μπορεί να προκαλέσει κίνδυνο θανάτου. Αυτή η χειρουργική επέμβαση γίνεται με την αφαίρεση για ένα χρονικό διάστημα ενός τμήματος του οστού του κρανίου, το οποίο αποκαθίσταται όταν βελτιώνεται το πρήξιμο.
Θεραπεία για αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο
Οι περιπτώσεις αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου προκύπτουν όταν μια εγκεφαλική αρτηρία παρουσιάζει διαρροή αίματος ή ρήξη, όπως συμβαίνει με ανευρύξεις ή λόγω αιχμών υψηλής πίεσης, για παράδειγμα.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία γίνεται με τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, όπως τα αντιϋπερτασικά, εκτός από τη χρήση καθετήρα οξυγόνου και την παρακολούθηση των ζωτικών σημείων, ώστε να ελέγχεται η αιμορραγία ταχύτερα.
Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις όπου υπάρχει πλήρης ρήξη της αρτηρίας και είναι δύσκολο να σταματήσει η αιμορραγία, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση εγκεφάλου έκτακτης ανάγκης για να εντοπιστεί ο χώρος της αιμορραγίας και να διορθωθεί.
Σε περιπτώσεις μεγάλου αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, μπορεί επίσης να γίνει χειρουργική αποσυμπίεση του εγκεφάλου, καθώς είναι κοινός ο ερεθισμός και το πρήξιμο του εγκεφάλου μέσω αιμορραγίας.
Πώς είναι η ανάκαμψη από εγκεφαλικό επεισόδιο;
Γενικά, μετά από έλεγχο των συμπτωμάτων οξείας συμφόρησης, απαιτείται εισαγωγή στο νοσοκομείο για περίπου 5 έως 10 ημέρες, η οποία ποικίλλει ανάλογα με την κλινική κατάσταση κάθε ατόμου που πρέπει να τηρείται, προκειμένου να διασφαλιστεί η αρχική ανάκτηση και για να αξιολογήσει τις συνέπειες του εγκεφαλικού επεισοδίου.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο γιατρός μπορεί να ξεκινήσει τη χρήση φαρμάκου ή να προσαρμόσει τα φάρμακα του ασθενούς, συνιστώντας τη χρήση ενός αντιθρομβωτικού ή αντιπηκτικού, όπως η ασπιρίνη ή η βαρφαρίνη, σε περίπτωση ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου ή αφαίρεσης του αντιπηκτικού, σε περίπτωση Αιμορραγικό εγκεφαλικό, για παράδειγμα.
Επιπλέον, μπορεί να χρειαστούν διορθωτικά μέτρα για τον καλύτερο έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, της γλυκόζης αίματος, της χοληστερόλης, για παράδειγμα, για να μειωθεί ο κίνδυνος νέων επεισοδίων εγκεφαλικού επεισοδίου.
Μπορεί να παραμείνουν κάποια επακόλουθα, όπως η δυσκολία στην ομιλία, η μειωμένη δύναμη στη μία πλευρά του σώματος, οι αλλαγές στην κατάποση των τροφίμων ή για τον έλεγχο των ούρων ή των περιττωμάτων, καθώς και αλλαγές στη σκέψη ή στη μνήμη. Η ποσότητα και η σοβαρότητα των συνεπειών ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου και την προσβεβλημένη περιοχή του εγκεφάλου, καθώς και την ικανότητα του σώματος να αναρρώνει από το άτομο. Κατανοήστε καλύτερα τις πιθανές επιπλοκές του εγκεφαλικού επεισοδίου.
Αποκατάσταση για τη μείωση των συνεπειών
Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ένα άτομο πρέπει να κάνει μια σειρά διαδικασιών αποκατάστασης για να επιταχύνει την αποκατάσταση και να μειώσει τα επακόλουθα. Οι κύριες μορφές αποκατάστασης είναι:
- Φυσιοθεραπεία : Η φυσιοθεραπεία βοηθά στην ενίσχυση των μυών, έτσι ώστε το άτομο να μπορεί να ανακτήσει ή να διατηρήσει τις κινήσεις του σώματος, βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής τους. Δείτε πώς η φυσιοθεραπεία γίνεται μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
- Επαγγελματική θεραπεία : είναι μια περιοχή που βοηθά τον ασθενή και την οικογένεια να βρουν στρατηγικές για τη μείωση των επιπτώσεων του καθημερινού εγκεφαλικού επεισοδίου, μέσω ασκήσεων, προσαρμογής στο σπίτι, τουαλέτας και δραστηριοτήτων για τη βελτίωση της λογικής και της κίνησης.
- Θεραπεία ομιλίας : αυτός ο τύπος θεραπείας βοηθά στην ανάκτηση της ομιλίας και της κατάποσης των ασθενών που έχουν επηρεάσει αυτή την περιοχή από εγκεφαλικό επεισόδιο.
- Διατροφή : Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι σημαντικό το άτομο να έχει μια ισορροπημένη διατροφή πλούσια σε βιταμίνες και μέταλλα που θρέφουν το ποτήρι και υγιεινό τρόπο για να αποφευχθεί ο υποσιτισμός ή ένα νέο κτύπημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί ένας ιχνηλάτης για τη διατροφή, ο διαιτολόγος θα υπολογίσει την ακριβή ποσότητα τροφής και θα διδάξει πώς να προετοιμάσει.
Η στήριξη της οικογένειας είναι κρίσιμη σε αυτή την περίοδο ανάκαμψης από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, τόσο για να βοηθήσει σε δραστηριότητες που το άτομο δεν μπορεί πλέον να εκτελέσει όσο και σε συναισθηματική υποστήριξη, καθώς ορισμένοι περιορισμοί μπορεί να είναι απογοητευτικοί και να προκαλέσουν συναισθήματα αβοήθειας και θλίψης. Μάθετε πώς να βοηθήσετε κάποιον που έχει δυσκολία στην επικοινωνία.
