Η ασθένεια Coats είναι μια σχετικά σπάνια διαταραχή που επηρεάζει την κανονική ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων του οφθαλμού, πιο συγκεκριμένα του αμφιβληστροειδούς, όπου δημιουργούνται οι εικόνες που βλέπουμε.
Σε άτομα με αυτήν την ασθένεια, είναι πολύ συνηθισμένο τα αιμοφόρα αγγεία του αμφιβληστροειδούς να διασπώνται και ως αποτέλεσμα το αίμα συλλέγει και προκαλεί φλεγμονή του αμφιβληστροειδούς, με αποτέλεσμα θολή όραση, μειωμένη όραση και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και τύφλωση.
Η ασθένεια Coats είναι πιο κοινή στους άνδρες και μετά από 8 ετών, αλλά μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε, ακόμη και αν δεν υπάρχει ιστορικό της νόσου στην οικογένεια. Η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά το συντομότερο δυνατόν μετά τη διάγνωση για να αποφευχθεί η τύφλωση.
Κύρια συμπτώματα
Τα πρώιμα σημεία και συμπτώματα της νόσου Coats συνήθως εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας και περιλαμβάνουν:
- Στραβισμός;
- Παρουσία ενός λευκού φιλμ πίσω από το φακό του ματιού.
- Μειωμένη αντίληψη βάθους.
- Μείωση της όρασης.
Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μπορεί να αρχίσουν να εμφανίζονται και άλλα συμπτώματα, όπως:
- Κοκκινωπό χρώμα στην ίριδα.
- Συνεχής ερυθρότητα του ματιού.
- Cataratas;
- Γλαύκωμα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα συμπτώματα επηρεάζουν μόνο ένα μάτι, αλλά μπορούν επίσης να εμφανιστούν και στα δύο. Έτσι, κάθε φορά που εμφανίζονται αλλαγές ματιών ή όρασης, που διαρκούν περισσότερο από μία εβδομάδα, είναι πολύ σημαντικό να δούμε έναν οφθαλμίατρο, ακόμα και αν επηρεάζουν μόνο ένα μάτι.
Ποιος έχει υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης της νόσου
Η ασθένεια Coats μπορεί να εμφανιστεί σε οποιονδήποτε, επειδή δεν φαίνεται να σχετίζεται με κανένα γενετικό παράγοντα που μπορεί να κληρονομείται. Ωστόσο, είναι πιο συχνή στους άνδρες και μεταξύ των ηλικιών 8 και 16 ετών, ειδικά όταν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου μέχρι την ηλικία των 10 ετών.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση θα πρέπει πάντα να γίνεται από οφθαλμίατρο μέσω οφθαλμολογικής εξέτασης, εκτίμησης των δομών των οφθαλμών και παρατήρηση συμπτωμάτων. Ωστόσο, επειδή τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια με εκείνα άλλων οφθαλμικών ασθενειών, μπορεί επίσης να είναι αναγκαία η διεξαγωγή διαγνωστικών εξετάσεων όπως αγγειογραφία αμφιβληστροειδούς, υπερηχογράφημα ή υπολογιστική τομογραφία, για παράδειγμα.
Ποια είναι τα στάδια της εξέλιξης;
Η πρόοδος της ασθένειας Coats μπορεί να χωριστεί σε 5 κύρια στάδια:
- Στάδιο 1 : Υπάρχουν μη φυσιολογικά αιμοφόρα αγγεία στον αμφιβληστροειδή, αλλά δεν έχουν ακόμη διαρραγεί και έτσι δεν υπάρχουν συμπτώματα.
- Στάδιο 2 : παρατηρείται ρήξη αιμοφόρων αγγείων του αμφιβληστροειδούς, οδηγώντας σε συσσώρευση αίματος και σταδιακή απώλεια της όρασης.
- Στάδιο 3 : Αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς συμβαίνει λόγω συσσώρευσης υγρών, με αποτέλεσμα σημεία όπως λάμψεις φωτός, σκοτεινές κηλίδες στο μάτι και δυσφορία στο μάτι. Μάθετε περισσότερα για την αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.
- Στάδιο 4 : Με τη σταδιακή αύξηση του υγρού στο εσωτερικό του οφθαλμού, υπάρχει αύξηση της πίεσης που μπορεί να οδηγήσει σε γλαύκωμα, στο οποίο επηρεάζεται το οπτικό νεύρο, μειώνοντας σημαντικά την όραση. Δείτε πώς μπορείτε να προσδιορίσετε το γλαύκωμα.
- Στάδιο 5 : Είναι το πιο προχωρημένο στάδιο της νόσου όταν εμφανίζονται τύφλωση και έντονος πόνος στο μάτι, λόγω της υπερβολικής αύξησης της πίεσης.
Σε μερικούς ανθρώπους, η ασθένεια μπορεί να μην προχωρήσει σε όλες τις φάσεις και ο χρόνος της εξέλιξης είναι αρκετά μεταβλητός. Ωστόσο, είναι καλύτερο να αρχίζετε πάντα τη θεραπεία όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα, για να αποφύγετε την εμφάνιση τυφλής.
Επιλογές θεραπείας
Η θεραπεία αρχίζει συνήθως για να αποτρέψει την επιδείνωση της νόσου, οπότε πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατόν για να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρών τραυματισμών που οδηγούν σε τύφλωση. Ορισμένες από τις επιλογές που μπορεί να υποδείξει ο οφθαλμίατρος περιλαμβάνουν:
1. Χειρουργική λέιζερ
Είναι ένας τύπος θεραπείας που χρησιμοποιεί μια δέσμη φωτός για να συρρικνώνεται ή να καταστρέφει τα ανώμαλα αιμοφόρα αγγεία του αμφιβληστροειδούς, εμποδίζοντας τους να σπάσουν και να οδηγήσουν σε συσσώρευση αίματος. Συνήθως, αυτή η χειρουργική επέμβαση γίνεται στα πρώτα στάδια της νόσου στο ιατρείο και υπό τοπική αναισθησία.
2. Κρυοθεραπεία
Σε αυτή τη θεραπεία, αντί να χρησιμοποιεί λέιζερ, ο οφθαλμίατρος κάνει μικρές εφαρμογές ακραίων κρυολογήματος κοντά στα αιμοφόρα αγγεία του οφθαλμού για να θεραπεύσουν και να κλείσουν, εμποδίζοντας τους να σπάσουν.
3. Ένεση κορτικοστεροειδών
Τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται απευθείας στο μάτι για τη μείωση της φλεγμονής σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις της νόσου, συμβάλλοντας στην ανακούφιση από την ενόχληση και μπορεί ακόμη και να βελτιώσουν την όραση. Αυτές οι ενέσεις πρέπει να γίνονται στο ιατρείο με τοπική αναισθησία.
Εκτός από αυτές τις επιλογές, εάν υπάρχει αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς ή γλαύκωμα, πρέπει επίσης να ξεκινήσει η θεραπεία για καθεμία από αυτές τις συνέπειες, προκειμένου να αποφευχθεί η επιδείνωση των αλλοιώσεων.
