Η αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία, επίσης γνωστή με το ακρωνύμιο AHAI, είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την παραγωγή αντισωμάτων που αντιδρούν έναντι ερυθρών αιμοσφαιρίων, καταστρέφοντάς τα και προκαλώντας αναιμία προκαλώντας συμπτώματα όπως κόπωση, χλιδή, ζάλη, κίτρινα μάτια και δέρμα
Αυτός ο τύπος αναιμίας μπορεί να επηρεάσει τον καθένα, είναι πιο συνηθισμένος στους νεαρούς ενήλικες. Παρόλο που δεν είναι πάντοτε σαφής, μπορεί να προκληθεί από δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος μετά από μόλυνση, παρουσία άλλης αυτοάνοσης ασθένειας, χρήση ορισμένων φαρμάκων ή ακόμα και καρκίνου.
Η αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία δεν έχει πάντοτε θεραπεία, αλλά έχει θεραπεία που γίνεται κυρίως με τη χρήση φαρμάκων για τη ρύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως τα κορτικοστεροειδή και τα ανοσοκατασταλτικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να ενδείκνυται η απομάκρυνση της σπλήνας, που ονομάζεται σπληνεκτομή, καθώς εδώ καταστρέφονται μερικά από τα ερυθροκύτταρα.
Κύρια συμπτώματα
Τα συμπτώματα της αυτοάνοσης αιμολυτικής αναιμίας περιλαμβάνουν:
- Αδυναμία;
- Αίσθημα λιποθυμίας.
- Pallor;
- Έλλειψη όρεξης.
- Ζάλη;
- Κούραση;
- Ύπνος;
- Άρνηση.
- Πονοκέφαλος.
- Αδύναμα νύχια.
- Ξηρό δέρμα.
- Απώλεια μαλλιών;
- Δύσπνοια;
- Παχυσαρκία στους βλεννογόνους των ματιών και του στόματος.
- Βλάβες μνήμης.
- Δυσκολίες συγκέντρωσης.
Αυτά τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια με εκείνα που προκαλούνται από άλλους τύπους αναιμίας, οπότε ο γιατρός σας μπορεί να απαιτήσει εξετάσεις που μπορεί να βοηθήσουν στην ταυτοποίηση της ακριβούς αιτίας, όπως είναι ο μειωμένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων, ο υψηλός αριθμός δικτυοερυθροκυττάρων, οι οποίοι είναι Ανώριμα ερυθρά αιμοσφαίρια, συν ανοσολογικές εξετάσεις.
Ελέγξτε πώς να διαφοροποιήσετε τις αιτίες της αναιμίας.
Ποιες είναι οι αιτίες
Δεν είναι πάντα η αιτία της αυτοάνοσης αιμολυτικής αναιμίας, αλλά σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να είναι δευτερογενής στην παρουσία άλλων αυτοάνοσων ασθενειών όπως ο λύκος και η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ο καρκίνος όπως τα λεμφώματα ή οι λευχαιμίες ή η αντίδραση σε φάρμακα όπως το Levodopa, Methyldopa, αντιφλεγμονώδη και ορισμένα αντιβιοτικά.
Μπορεί επίσης να συμβεί μετά από λοιμώξεις, όπως αυτές που προκαλούνται από ιούς όπως ο Epstein-Barr ή Parvovirus B19, ή από βακτηρίδια όπως το Mycobacterium pneumoniae ή το Treponema pallidum όταν προκαλεί, για παράδειγμα, τριτοταγή σύφιλη.
Σε περίπου 20% των περιπτώσεων, η αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία επιδεινώνεται από το κρύο, επειδή σε αυτές τις περιπτώσεις, τα αντισώματα ενεργοποιούνται από χαμηλές θερμοκρασίες, που ονομάζονται AHAI με κρύα αντισώματα. Οι άλλες περιπτώσεις ονομάζονται AHAI με ζεστά αντισώματα και είναι η πλειοψηφία.
Πώς να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση
Για τη διάγνωση της αυτοάνοσης αιμολυτικής αναιμίας, οι εξετάσεις που θα ζητήσει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν:
- Hemogram, για να εντοπίσει την αναιμία και να τηρήσει τη σοβαρότητά της.
- Ανοσολογικές εξετάσεις, όπως η άμεση δοκιμή Coombs, η οποία δείχνει την παρουσία αντισωμάτων που συνδέονται με την επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Κατανοήστε τι σημαίνει το τεστ Coombs.
- Δοκιμές που καταδεικνύουν αιμόλυση, όπως αυξημένα δικτυοερυθροκύτταρα στο αίμα, τα οποία είναι ανώριμα ερυθρά αιμοσφαίρια που εμφανίζονται στην περίσσεια της κυκλοφορίας του αίματος σε περίπτωση αιμόλυσης.
- Έμμεση δοσολογία χολερυθρίνης, η οποία αυξάνεται σε περιπτώσεις σοβαρής αιμόλυσης. Μάθετε για ποιο λόγο και για ποιο λόγο είναι απαραίτητη η εξέταση της χολερυθρίνης.
Καθώς πολλές αναιμίες μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα και δοκιμές, είναι πολύ σημαντικό να μπορεί ο γιατρός να διαφοροποιήσει τις διάφορες αιτίες της αναιμίας. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις εξετάσεις: Δοκιμές που επιβεβαιώνουν την αναιμία.
Πώς γίνεται η θεραπεία;
Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι υπάρχει μια ακούρα για την αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία, καθώς είναι σύνηθες ότι οι ασθενείς με αυτή τη νόσο ζουν σε περιόδους έξαρσης και βελτίωσης της εικόνας.
Για να ζήσετε το μέγιστο χρόνο στην ύφεση, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε τη θεραπεία που υποδεικνύει ο αιματολόγος, με φάρμακα που ρυθμίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα, τα οποία περιλαμβάνουν κορτικοστεροειδή, όπως πρεδνιζόνη, ανοσοκατασταλτικά όπως κυκλοφωσφαμίδιο ή κυκλοσπορίνη, ανοσορυθμιστές όπως ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη ή πλασμαφαίρεση, η οποία βοηθά στην απομάκρυνση της περίσσειας αντισωμάτων από την κυκλοφορία του αίματος.
Η χειρουργική αφαίρεση της σπλήνας, που ονομάζεται σπληνεκτομή, είναι μια επιλογή σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά για ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία. Καθώς ο κίνδυνος μόλυνσης μπορεί να αυξήσει τους ανθρώπους που αφαιρούν αυτό το όργανο, ενδείκνυται η πραγματοποίηση εμβολίων όπως η αντιπνευκοκοκκική και η αντιμυκητιασική. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τη φροντίδα και την αποκατάσταση μετά την αφαίρεση της σπλήνας.
Επιπλέον, η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο της αυτοάνοσης αιμολυτικής αναιμίας, τα συμπτώματα που παρουσιάζονται και τη σοβαρότητα της ασθένειας κάθε ατόμου. Ο χρόνος θεραπείας είναι αισθητός και σε μερικές περιπτώσεις μπορεί κανείς να προσπαθήσει να πάρει τα φάρμακα μετά από περίπου 6 μήνες για να αξιολογήσει την ανταπόκριση ανάλογα με τον προσανατολισμό του αιματολόγου.
