Η αιμοκάθαρση είναι μια θεραπεία που επιτρέπει τη διήθηση του αίματος, εξαλείφοντας την περίσσεια τοξινών, ορυκτών και υγρών σε άτομα που έχουν σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
Η θεραπεία αυτή υποδεικνύεται από τον νεφρολόγο, μετά από αξιολόγηση της σοβαρότητας της νεφρικής νόσου, την παρατήρηση των εξετάσεων και τα συμπτώματα που εμφανίζονται. Η μηχανή αιμοκάθαρσης μπορεί να αντικαταστήσει ένα μεγάλο μέρος της λειτουργίας των νεφρών, έτσι είναι δυνατό για το άτομο να ζήσει για πολλά χρόνια και να είναι ανεξάρτητο ακόμη και αν οι νεφροί δεν λειτουργούν σωστά.
Η αιμοκάθαρση μπορεί να πραγματοποιηθεί στο νοσοκομείο, στις κλινικές αιμοκάθαρσης και σε μερικές περιπτώσεις στο σπίτι και ο αριθμός των περιπτώσεων που πρέπει να γίνει αιμοκάθαρση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νεφρικής ανεπάρκειας. Έτσι, ένα άτομο που έχει πλήρη νεφρική ανεπάρκεια χρειάζεται συνήθως περίπου 2 έως 4 συνεδρίες την εβδομάδα και κάθε συνεδρία έχει μέση διάρκεια 4 ωρών.
Εκτός από την αιμοκάθαρση, υπάρχει περιτοναϊκή κάθαρση, μέθοδος που χρησιμοποιεί το περιτόναιο, μια μεμβράνη που βρίσκεται μέσα στην κοιλιακή χώρα, ως φίλτρο και μπορεί να γίνει στο σπίτι. Μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτήν την τεχνική στο τέλος του άρθρου.
Τι είναι αυτό
Η αιμοκάθαρση γίνεται για να φιλτράρει το αίμα, εξαλείφοντας τοξικές ουσίες όπως ουρία και περίσσεια μεταλλικών αλάτων όπως το νάτριο και το κάλιο και φιλτράροντας το περίσσευμα του νερού του σώματος.
Μπορεί να ενδείκνυται τόσο για περιπτώσεις οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, όπου υπάρχει ξαφνική αποτυχία των νεφρών σε προσωρινή βάση, είτε επίσης σε περιπτώσεις χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, στις οποίες οι λειτουργίες των νεφρών πρέπει να αντικατασταθούν μόνιμα. Κατανοήστε τι είναι η νεφρική ανεπάρκεια, τα συμπτώματα και τις αιτίες.
Μια ανεπαρκής νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει σημεία και συμπτώματα όπως αδυναμία, δύσπνοια, πρήξιμο στο σώμα, μειωμένη παραγωγή ούρων, εμετό, υπνηλία, τρόμο, κρίσεις, κώμα, ακόμη και θάνατο. αν υποψιάζεται αυτή η ασθένεια, ζητήστε τη βοήθεια του νεφρολόγου.
Πώς λειτουργεί
Η αιμοκάθαρση γίνεται με τη χρήση συσκευής που ονομάζεται διαπίδυση, όπου το αίμα κυκλοφορεί και διέρχεται από ένα φίλτρο, το οποίο θα εξαλείψει μόνο αυτό που είναι απαραίτητο, αφού αποτελείται από μεμβράνη ειδικά προετοιμασμένη για τη διαδικασία.
Το αίμα που θα φιλτράρεται μέσω ενός καθετήρα, εισάγεται στα αιμοφόρα αγγεία. Μετά τη διήθηση, καθαρό αίμα, απαλλαγμένο από τοξίνες και με λιγότερα υγρά, επιστρέφει στην κυκλοφορία του αίματος μέσω άλλου καθετήρα.
Σε άτομα που χρειάζονται συχνά αιμοκάθαρση, είναι δυνατόν να εκτελεστεί μια μικρή χειρουργική επέμβαση, η οποία συνδέει μια φλέβα με μια αρτηρία, σχηματίζοντας ένα αρτηριοφλεβικό συρίγγιο, το οποίο γίνεται ένα αγγείο με υψηλή ροή αίματος και υψηλή αντίσταση σε επαναλαμβανόμενες διατρήσεις, διευκολύνοντας τη διαδικασία .
Όταν χρειάζεται επειγόντως αιμοκάθαρση και δεν έχει προγραμματιστεί χειρουργική επέμβαση για τοποθέτηση του συριγγίου στο νοσοκομείο, ένας καθετήρας τοποθετείται σε μεγάλη φλέβα στο λαιμό, τον θώρακα ή τη βουβωνική χώρα, η οποία στη συνέχεια αφαιρείται.
Η αιμοκάθαρση γίνεται για μια ζωή;
Σε περιπτώσεις που υπάρχει χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, όπου τα νεφρά δεν λειτουργούν σωστά, η θεραπεία υποκατάστασης των νεφρών πρέπει να διατηρείται για όλη τη ζωή ή έως ότου γίνει η μεταμόσχευση νεφρού.
Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, κατά την οποία οι νεφροί ξαφνικά και προσωρινά χάνουν τις λειτουργίες τους, όπως στην περίπτωση σοβαρής λοίμωξης, δηλητηρίασης από φάρμακα ή καρδιακής επιπλοκής, για παράδειγμα, όπου μόνο 1 ή λίγοι συνεδρίες αιμοκάθαρσης έως ότου οι νεφροί επιστρέψουν στην κανονική λειτουργία.
Επιπλοκές αιμοκάθαρσης
Στις περισσότερες συνεδρίες αιμοκάθαρσης, ο ασθενής δεν θα αισθάνεται καμία ενόχληση, ειδικά στις μέρες που οι συσκευές γίνονται πιο σύγχρονες και ασφαλείς. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να προκύψουν επιπλοκές, όπως:
- Πονοκέφαλος.
- Κράμπες;
- Πτώση της αρτηριακής πίεσης.
- Αλλεργικές αντιδράσεις.
- Έμετος;
- Ρίγη;
- Ανισορροπία των ηλεκτρολυτών αίματος.
- Σπασμοί.
Για τους λόγους αυτούς, η αιμοκάθαρση πραγματοποιείται πάντα παρουσία ιατρού και ομάδας νοσηλευτικής.
Επιπλέον, μπορεί να υπάρξει απώλεια του συριγγίου, στο οποίο παρεμποδίζεται η ροή του αίματος. Για να αποφευχθεί αυτό, συνιστάται να έχετε κάποια φροντίδα, όπως μη έλεγχο της πίεσης, απομάκρυνση αίματος ή εφαρμογή φαρμάκου στο χέρι με το συρίγγιο.
Εάν εμφανιστούν αιματώματα στην περιοχή, συνιστάται να γίνονται συσκευασίες πάγου την ημέρα και ζεστές κομπρέσες τις επόμενες ημέρες. Επιπλέον, αν παρατηρήσετε ότι η ροή στο συρίγγιο μειώνεται, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με τον συνοδό γιατρό ή νοσοκόμο, καθώς είναι ένα σημάδι δυσλειτουργίας.
Πώς είναι η ζωή του ασθενούς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση;
Αν κάνει καλή παρακολούθηση και θεραπεία, ο ασθενής αιμοκάθαρσης μπορεί να εργαστεί, να παίξει σπορ, να ταξιδέψει και να έχει μια ανεξάρτητη και παραγωγική ζωή, αλλά την ημέρα της θεραπείας είναι δυνατόν ο ασθενής να αισθάνεται πιο κουρασμένος και να χρειαστεί να ξεκουραστεί περισσότερο.
Στην περίπτωση ταξιδιού, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με κλινική ή νοσοκομείο στον τόπο διαδρομής για να διατηρήσετε τη θεραπεία.
Ποιος χρειάζεται αιμοκάθαρση για να πάρει φάρμακο;
Η αιμοκάθαρση δεν αντικαθιστά εντελώς τη λειτουργία των νεφρών και, επιπλέον, ορισμένες βιταμίνες χάνονται κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης. Συνεπώς, ο νεφρολόγος μπορεί να υποδείξει τη θεραπεία με αντικατάσταση:
- Ασβέστιο;
- Βιταμίνη D;
- Σίδηρος.
- Ερυθροποιητίνη, η οποία είναι μια ομογένεια που διεγείρει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων για την πρόληψη της αναιμίας.
- Αντιϋπερτασικά για να βοηθήσουν στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.
Επιπλέον, είναι απαραίτητο το άτομο να φροντίζει το φαγητό, να ελέγχει την κατανάλωση υγρών, αλάτων και να επιλέγει σωστά τα είδη των τροφίμων που καταναλώνονται καθημερινά, αφού η αιμοκάθαρση έχει σημειωθεί ημέρα και ώρα.
Ως εκ τούτου, συνιστάται η παρακολούθηση με έναν διατροφολόγο. Ελέγξτε μερικές συμβουλές σχετικά με τη συνιστώμενη διατροφή για ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.
Περιτοναϊκή κάθαρση για να φιλτράρει το αίμα στο σπίτι
Η περιτοναϊκή αιμοκάθαρση είναι μια θεραπεία που πραγματοποιεί διαφορετικά τη διήθηση του αίματος, χρησιμοποιώντας το περιτόναιο με το φίλτρο, το οποίο είναι μια μεμβράνη που υπάρχει ήδη μέσα στην κοιλιά και η οποία καλύπτει μερικά όργανα.
Αυτός ο τύπος αιμοκάθαρσης μπορεί να γίνει στο σπίτι, αυτόνομα, χωρίς να πάει στο νοσοκομείο αρκετές φορές την εβδομάδα. Ωστόσο, για να εκτελεστεί αυτή η τεχνική αιμοκάθαρσης, είναι απαραίτητο να διδάξετε στον ασθενή την ασφαλή θεραπεία.
Πριν από την έναρξη των περιόδων συνεχούς περισυλλογικής περιτοναϊκής αιμοκάθαρσης (CAPD), ο χειρουργός πρέπει να εισάγει έναν καθετήρα στην κοιλία μέσω του οποίου εισάγεται ένα υγρό, το οποίο πρέπει να παραμείνει για περίπου 4 έως 8 ώρες μέσα στο σώμα, να αφαιρεθεί και να αντικατασταθεί με ένα άλλο 3 α 5 φορές την ημέρα.
Επιπλέον, υπάρχει η αυτοματοποιημένη περιτοναϊκή αιμοκάθαρση (APD) όπου οι ασθενείς μπορούν να εκτελέσουν περιτοναϊκή κάθαρση μέσω μιας μηχανής, γνωστής ως κυκλοποιητής, για μια νύχτα για περίπου 10 ώρες
Ο τρόπος αιμοκάθαρσης καθορίζεται από τον ασθενή και τον γιατρό, ανάλογα με τις ανάγκες, την προσαρμοστικότητα και τη ρουτίνα κάθε ατόμου. Μια επιπλοκή της περιτοναϊκής αιμοκάθαρσης είναι η μόλυνση υγρών και η κοιλιακή μόλυνση, η οποία μπορεί να αποφευχθεί ακολουθώντας σωστά τους κανόνες υγιεινής και καθαριότητας των χεριών και των χρησιμοποιημένων υλικών.
