Η δοκιμασία coombs είναι ένας τύπος εξετάσεων αίματος που αξιολογεί την παρουσία συγκεκριμένων αντισωμάτων που προσβάλλουν ερυθρά αιμοσφαίρια, προκαλώντας την καταστροφή τους και μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ενός τύπου αναιμίας γνωστής ως αιμολυτική.
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι αυτής της εξέτασης, οι οποίοι περιλαμβάνουν:
- Άμεση δοκιμή Coombs : αξιολογεί άμεσα τα ερυθρά αιμοσφαίρια, ελέγχει τα αντισώματα στα ερυθρά αιμοσφαίρια και αν αυτά τα αντισώματα προέρχονται από το ανοσοποιητικό σύστημα του ατόμου ή λαμβάνονται με μετάγγιση. Αυτή η δοκιμή συνήθως εκτελείται για την ανίχνευση αυτοάνοσων αιμολυτικών αναιμιών - Βλέπε ποια συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν αιμολυτική αναιμία.
- Έμμεση εξέταση Coombs : Αξιολογεί το πλάσμα του αίματος, εντοπίζοντας τα υπάρχοντα αντισώματα και συνήθως ζητείται σε περιπτώσεις μετάγγισης, για να εξασφαλίσει ότι το αίμα που χορηγείται είναι συμβατό με τον λήπτη.
Εκτός από την αναιμία, η δοκιμή αυτή μπορεί επίσης να βοηθήσει στον εντοπισμό άλλων ασθενειών που επηρεάζουν τα κύτταρα του αίματος, όπως η λευχαιμία, ο λύκος, η μονοπυρήνωση και η ερυθροβλάστωση του εμβρύου, επίσης γνωστή ως αιμολυτική νόσος του νεογέννητου, καθώς και τον εντοπισμό κινδύνου αντιδράσεων μετάγγισης. Μάθετε περισσότερα σχετικά με την εμβρυϊκή ερυθροβλάστωση.
Πώς γίνεται η εξέταση;
Η δοκιμή Coombs εκτελείται από δείγμα αίματος, το οποίο πρέπει να συλλέγεται στο κλινικό εργαστήριο. Το συλλεγέν αίμα αποστέλλεται στο εργαστήριο όπου θα διεξαχθεί η άμεση ή έμμεση δοκιμή Coombs, ανάλογα με τον στόχο.
Στην άμεση δοκιμή Coombs, το αντιδραστήριο Coombs προστίθεται στο αίμα του ασθενούς επιτρέποντας την απεικόνιση αντισωμάτων που μπορεί να συνδέονται με τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Στην έμμεση δοκιμή Coombs, το αίμα συλλέγεται και φυγοκεντρείται, διαχωρίζοντας τα ερυθρά αιμοσφαίρια από το πλάσμα, το οποίο περιέχει τα αντισώματα. Τα προ-επισημασμένα ερυθροκύτταρα πλάσματος προστίθενται στο πλάσμα για να ελεγχθούν τα αυτοαντισώματα που υπάρχουν στο πλάσμα και συνεπώς στο αίμα του ασθενούς.
Οι εξετάσεις Coombs δεν απαιτούν προετοιμασία, ωστόσο, μερικά φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα, επομένως είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σας σχετικά με τη χρήση σας, ώστε να μπορείτε να δώσετε συμβουλές σχετικά με την αναστολή.
Τι σημαίνει το αποτέλεσμα;
Το αποτέλεσμα της δοκιμής Coombs είναι αρνητικό όταν δεν υπάρχει αντίσωμα που προκαλεί καταστροφή των κόκκινων σφαιρών και συνεπώς θεωρείται φυσιολογικό αποτέλεσμα.
Ωστόσο, όταν το αποτέλεσμα είναι θετικό, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει αντίσωμα στο αίμα και έτσι εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό στην άμεση δοκιμασία Coombs σημαίνει ότι το άτομο μπορεί να έχει μια ασθένεια όπως:
- Αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία.
- Μόλυνση με μυκόπλασμα.
- Σύφιλη;
- Λευχαιμία;
- Ερυθηματώδης λύκος;
- Μονοπυρήνωση.
Ήδη, στην περίπτωση έμμεσης δοκιμής Coombs, το θετικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι το άτομο έχει ένα αντίσωμα που μπορεί να προκαλέσει θρόμβους όταν λαμβάνει άλλο τύπο αίματος και συνεπώς κάποιος πρέπει να είναι προσεκτικός όταν κάνει μετάγγιση αίματος. Δείτε τους κινδύνους μετάγγισης αίματος.
Εν πάση περιπτώσει, είναι πάντα σημαντικό το αποτέλεσμα να αξιολογείται από τον γιατρό που το ζήτησε, καθώς ορισμένοι προηγούμενοι του ατόμου μπορούν να αλλάξουν το αποτέλεσμα.
