Η υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια χαρακτηρίζεται από μια ομάδα αλλαγών του αδένα του οφθαλμού, όπως αρτηρίες, φλέβες και νεύρα του αμφιβληστροειδούς, που προκαλούνται από την υπέρταση. Ο αμφιβληστροειδής είναι μια δομή που βρίσκεται στο πίσω μέρος του βολβού και έχει τη λειτουργία του μετασχηματισμού του φωτεινού ερεθίσματος σε ένα νευρικό ερέθισμα, το οποίο επιτρέπει την όραση.
Αν και αυτές οι μεταβολές συμβαίνουν κυρίως στον αμφιβληστροειδή, μεταβολές δευτερογενείς της αρτηριακής υπέρτασης μπορεί επίσης να εκδηλωθούν στο χοριοειδές και οπτικό νεύρο.
Ταξινόμηση
Όσον αφορά την υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια, που σχετίζεται μόνο με υπέρταση, ταξινομείται σε μοίρες:
- Βαθμός 0: καμία φυσική αλλαγή.
- Βαθμός 1: Παρουσιάζεται μέτρια αρτηριοριακή στένωση.
- Βαθμός 2: αρτηριακή στένωση σημειωμένη με εστιακές ανωμαλίες.
- Βαθμός 3: συμβαίνει με τον βαθμό 2, αλλά με αιμορραγίες και / ή εκκρίματα του αμφιβληστροειδούς.
- Βαθμός 4: εμφανίζεται το ίδιο με τον βαθμό 3, αλλά με οίδημα δίσκου.
Τύποι υπερτασικής αμφιβληστροειδοπάθειας και συναφή συμπτώματα
Η υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί να είναι χρόνια, εάν σχετίζεται με χρόνια υπέρταση ή κακοήθη, εάν σχετίζεται με κακοήθη αρτηριακή υπέρταση:
1. Χρόνια υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια
Είναι συνήθως ασυμπτωματική και εμφανίζεται σε άτομα με χρόνια υπέρταση, στα οποία υπάρχει αρτηριακό στένωση, αρτηριακό αντανακλαστικό, αρτηριοφλεβική ένωση, στην οποία η αρτηρία περνάει προς τα εμπρός στη φλέβα. Αν και σπάνιες, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν σημεία και συμπτώματα όπως οι αιμορραγίες του αμφιβληστροειδούς, οι μικροαγγείες και τα σημάδια αγγειακής απόφραξης.
2. Κακοήθη υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια
Η κακοήθης υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια σχετίζεται με απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, με τιμές συστολικής αρτηριακής πίεσης υψηλότερες από 200 mmHg και τιμές διαστολικής αρτηριακής πίεσης μεγαλύτερες από 140 mmHg, προκαλώντας προβλήματα όχι μόνο στα οφθαλμικά, αλλά και στα καρδιακά, νεφρικά και εγκεφαλικά επίπεδα.
Σε αντίθεση με τη χρόνια υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια, η οποία είναι συνήθως ασυμπτωματική, εμφανίζεται συνήθως κακοήθη υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια που συνδέεται με κεφαλαλγία, θολή όραση, διπλή όραση και εμφάνιση σκοτεινού σημείου στο μάτι. Επιπρόσθετα, σε αυτόν τον τύπο αμφιβληστροειδοπάθειας μπορεί να εμφανιστούν μεταβολές της χρωματισμού στο μάτι, οίδημα της ωχράς κηλίδας και αποκόλληση του νευροεπιθηλίου της περιοχής της ωχράς κηλίδας και ισχαιμικού τύπου θηλώδες οίδημα, με αιμορραγίες και κηλίδες.
Ποια είναι η διάγνωση
Η διάγνωση της υπερτασικής αμφιβληστροειδοπάθειας γίνεται με τη βοήθεια της βάσης, η οποία είναι μια εξέταση στην οποία ο οφθαλμίατρος μπορεί να παρατηρήσει ολόκληρο το κεφάλι του οφθαλμού και τις δομές του αμφιβληστροειδούς με τη βοήθεια μιας συσκευής που ονομάζεται οφθαλμοσκόπιο και αποσκοπεί στην ανίχνευση αλλαγών στην περιοχή αυτή, το όραμα. Δείτε περισσότερα για αυτήν την εξέταση.
Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί αγγειογραφία φλουορεσκεΐνης, η οποία συνήθως είναι απαραίτητη μόνο σε άτυπες περιπτώσεις ή για αποκλεισμό άλλων ασθενειών.
Πώς γίνεται η θεραπεία;
Η χρόνια αμφιβληστροειδοπάθεια σπάνια απαιτεί οφθαλμολογική θεραπεία. Η ανάγκη οφθαλμολογικής θεραπείας προκύπτει όταν εμφανιστούν επιπλοκές στον αμφιβληστροειδή.
Αντίθετα, η κακοήθης υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης θα πρέπει να ελέγχεται αποτελεσματικά και να ελέγχεται ώστε να αποφευχθεί η μη αναστρέψιμη βλάβη. Μόλις τελειώσει η κρίση κακοήθους υπέρτασης, το όραμα γενικά ανακτάται, εν όλω ή εν μέρει.
