Η πρωτεϊνουρία συνίσταται σε περίσσεια πρωτεΐνης που βρίσκεται στα ούρα, γεγονός που μπορεί να είναι ενδεικτικό διάφορων ασθενειών, ωστόσο τα χαμηλά επίπεδα πρωτεϊνών στα ούρα θεωρούνται φυσιολογικά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα πρωτεϊνικά μόρια είναι μεγάλα σε μέγεθος και επομένως δεν μπορούν να περάσουν από τα σπειράματα ή τα νεφρικά φίλτρα και κανονικά δεν απεκκρίνονται στα ούρα.
Τα νεφρά φιλτράρουν το αίμα, εξαλείφοντας αυτό που δεν ενδιαφέρει και διατηρώντας αυτό που είναι σημαντικό για το σώμα, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα νεφρά επιτρέπουν στις πρωτεΐνες να περάσουν από τα φίλτρα τους, προκαλώντας αύξηση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες στα ούρα.
Αιτίες και τύποι πρωτεϊνουρίας
Η πρωτεϊνουρία μπορεί να συμβεί λόγω διαφόρων καταστάσεων και, ανάλογα με την αιτία και τον χρόνο που μπορεί να ανιχνευθεί η παρουσία πρωτεϊνών στα ούρα, η πρωτεϊνουρία μπορεί να ταξινομηθεί σε:
1. Μεταβατική πρωτεϊνουρία
Οι καταστάσεις που προκαλούν προσωρινή αύξηση των πρωτεϊνών στα ούρα είναι:
- Αφυδάτωση;
- Συναισθηματικό άγχος.
- Εξαιρετική ψυχρή έκθεση.
- Πυρετός.
- Έντονη σωματική άσκηση.
Αυτές οι καταστάσεις δεν προκαλούν ανησυχία και συνήθως είναι φευγαλέες.
2. Ορθοστατική πρωτεϊνουρία
Στην ορθοστατική πρωτεϊνουρία, η ποσότητα της πρωτεΐνης στα ούρα αυξάνεται όταν στέκεται και συνήθως παρατηρείται σε παιδιά και νέους που είναι ψηλοί και λεπτοί. Η έκκριση πρωτεϊνών στα ούρα συμβαίνει κυρίως κατά τη διάρκεια της ημέρας όταν τα επίπεδα δραστηριότητας είναι υψηλά, οπότε αν συλλέγονται τα ούρα το πρωί, δεν πρέπει να περιέχουν πρωτεΐνες.
3. Ανθεκτική πρωτεϊνουρία
Οι ασθένειες και οι συνθήκες που προκαλούν υψηλά επίπεδα πρωτεϊνών στα ούρα με επίμονο τρόπο μπορούν να είναι οι εξής:
- Αμυλοείδωση, η οποία συνίσταται σε ανώμαλη συσσώρευση πρωτεϊνών στα όργανα.
- Παρατεταμένη χρήση ορισμένων φαρμάκων, όπως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
- Χρόνια νεφρική νόσο ή πολυκυστική νεφρική νόσο ή νεφρική λοίμωξη.
- Καρδιακές παθήσεις ή λοίμωξη της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς.
- Το λέμφωμα Hodgkin και το πολλαπλό μυέλωμα.
- Η γλομονολεφρίτιδα, η οποία αποτελείται από φλεγμονή των νεφρικών σπειραμάτων,
- Ο διαβήτης, διότι επηρεάζει την ικανότητα των νεφρών να φιλτράρουν το αίμα ή να απορροφούν τις πρωτεΐνες στο αίμα.
- Υψηλή πίεση, η οποία βλάπτει τις αρτηρίες που βρίσκονται μέσα και γύρω από τα νεφρά, επηρεάζοντας αρνητικά τη λειτουργία αυτών των οργάνων.
- Νεφροπάθεια IgA, που αποτελείται από νεφρική φλεγμονή που προκύπτει από συσσώρευση του αντισώματος ανοσοσφαιρίνης Α.
- Σαρκοείδωση, η οποία συνίσταται στην ανάπτυξη και ανάπτυξη συσσωματωμάτων φλεγμονωδών κυττάρων στα όργανα.
- Αναιμία των βλαστικών κυττάρων.
- Lupus;
- Ελονοσία ·
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
Υψηλά επίπεδα πρωτεϊνών στα ούρα μπορεί επίσης να εμφανιστούν κατά την εγκυμοσύνη και μπορεί να σχετίζονται με διάφορους παράγοντες, όπως η αυξημένη εργασία των νεφρών για το φιλτράρισμα της περίσσειας υγρών, το υπερβολικό στρες, η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος ή, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η προεκλαμψία. Δείτε περισσότερα σχετικά με αυτά τα συμπτώματα πρωτεϊνουρίας κατά την εγκυμοσύνη.
Η προεκλαμψία είναι μια σοβαρή επιπλοκή της εγκυμοσύνης, η οποία θα πρέπει να εντοπιστεί το συντομότερο δυνατό για να αποφευχθούν προβλήματα υγείας σε έγκυες γυναίκες. Μπορεί να σχετίζεται με άλλους παράγοντες, όπως αυξημένη αρτηριακή πίεση, πονοκέφαλο ή πρήξιμο στο σώμα. Μάθετε περισσότερα σχετικά με την προεκλαμψία.
Πιθανά συμπτώματα
Η πρωτεϊνουρία μπορεί να είναι αποτέλεσμα πολλών καταστάσεων και τα συμπτώματα δεν σχετίζονται ειδικά με την παρουσία πρωτεϊνών στα ούρα, αλλά με τα αίτια.
Ωστόσο, αν η πρωτεϊνουρία είναι ενδεικτική της νεφρικής νόσου, μπορεί να εμφανιστούν άλλα συμπτώματα όπως ναυτία και έμετος, μειωμένη παραγωγή ούρων, οίδημα του αστραγάλου και γύρω από τα μάτια, δυσάρεστη γεύση στο στόμα, κόπωση, δύσπνοια και όρεξη, ξηρότητα και γενικευμένη φαγούρα του δέρματος. Επιπλέον, τα ούρα μπορεί επίσης να είναι αφρώδη και να προκαλέσουν πόνο και αίσθημα καύσου κατά την ούρηση. Κατανοήστε την νεφρική ανεπάρκεια, τα συμπτώματα και τον τρόπο θεραπείας.
Η θεραπεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία της πρωτεϊνουρίας, οπότε πρέπει να πάτε στη μέση για να κάνουμε τη σωστή διάγνωση και να καθορίσουμε τι προκαλεί την περίσσεια πρωτεΐνης στα ούρα.
Πώς γίνεται η εξέταση;
Οι πρωτεΐνες μπορούν εύκολα να ανιχνευθούν στα ούρα με τη βοήθεια μιας δοκιμής ούρων με αντιδραστική ταινία, όπου συλλέγεται το δείγμα ούρων και βυθίζεται με χημικά αντιδραστήρια και εάν το δείγμα ούρων περιέχει υπερβολική ποσότητα πρωτεϊνών, η πρωτεΐνη η λωρίδα αλλάζει χρώμα. Μάθετε τι είναι το τεστ ούρων και πώς να το κάνετε.
Εάν διαπιστωθεί ότι τα ούρα περιέχουν μεγάλες ποσότητες πρωτεϊνών, μπορεί να διεξαχθεί 24ωρη δοκιμή ούρων για μέτρηση πρωτεϊνών και κάθαρση κρεατινίνης για την αξιολόγηση και τον έλεγχο της νεφρικής λειτουργίας, βοηθώντας έτσι στον εντοπισμό πιθανών νόσων . Μάθετε τα πάντα για την ανάλυση ούρων 24 ωρών.
Τα δείγματα ούρων συλλέγονται σε ένα ή περισσότερα δοχεία για μια περίοδο 24 ωρών και διατηρούνται σε δροσερό μέρος. Στη συνέχεια αποστέλλονται σε εργαστήριο για ανάλυση. Αυτή η δοκιμή δεν δείχνει ποιοι τύποι πρωτεϊνών υπάρχουν στα ούρα, έτσι ώστε να προσδιοριστούν οι τύποι πρωτεΐνης που υπάρχουν, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να εκτελέσετε άλλες εξετάσεις όπως ηλεκτροφόρηση των πρωτεϊνών που υπάρχουν στα ούρα.
Πώς να προετοιμαστείτε για τις εξετάσεις
Πριν από τη λήψη των εξετάσεων, θα πρέπει να μιλήσετε με τον γιατρό προκειμένου να προετοιμαστεί σωστά, έτσι ώστε το αποτέλεσμα να μην είναι λανθασμένο. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε μερικά φάρμακα ή συμπληρώματα που μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων.
Άλλοι παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν τη δοκιμή, όπως η αφυδάτωση ή η μη κατανάλωση αρκετών υδάτων, που έχουν υποβληθεί σε δοκιμασία βαφής σε αντίθεση με το οποίο έχει χρησιμοποιηθεί κάποιος τύπος χρωστικής, έχουν υποβληθεί σε ακραίες συναισθηματικές καταστάσεις, εάν έχετε λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος ή εάν τα ούρα αναμειγνύονται με κολπικές εκκρίσεις, αίμα ή σπέρμα.
Εάν οι εξετάσεις ούρων γίνονται σε γυναίκες, είναι πολύ σημαντικό να περιμένετε 5 έως 10 ημέρες μετά το τέλος του εμμηνορρυσιακού κύκλου πριν από τη λήψη της δοκιμής για να αποφύγετε τη μόλυνση των ούρων με ίχνη αίματος από την περίοδο.
