Ο καρδιακός καθετηριασμός είναι μια διαδικασία που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση ή τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων. Αποτελείται από την εισαγωγή ενός καθετήρα, ο οποίος είναι ένας εξαιρετικά λεπτός εύκαμπτος σωλήνας, στην αρτηρία του βραχίονα ή του ποδιού του ατόμου, ο οποίος θα μεταφερθεί στην καρδιά. Ο καρδιακός καθετηριασμός είναι επίσης γνωστός ως στεφανιαία αγγειογραφία.
Μπορεί να ενδείκνυται στη διάγνωση και θεραπεία εμφράγματος ή στηθάγχης καθώς εξετάζει το εσωτερικό των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς και είναι ικανός να ανιχνεύει και να αφαιρεί συσσωρεύσεις πλακών λίπους ή βλαβών σε αυτές τις περιοχές. Αν και είναι πολύ σημαντικό και γενικά ασφαλές, η διαδικασία αυτή μπορεί να φέρει ορισμένους κινδύνους, όπως:
- Αιμορραγία και μόλυνση στη θέση εισαγωγής του καθετήρα.
- Τραυματισμοί στα αιμοφόρα αγγεία.
- Αλλεργική αντίδραση στη χρήση της αντίθεσης.
- Ακανόνιστος καρδιακός παλμός ή αρρυθμία, που μπορεί να εξαφανιστεί μόνος του, αλλά μπορεί να χρειαστεί θεραπεία σε περίπτωση επιμονής.
- Θρόμβοι αίματος που μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή.
- Μειωμένη αρτηριακή πίεση.
- Συσσώρευση αίματος στον σάκο που περιβάλλει την καρδιά, η οποία μπορεί να εμποδίσει την καρδιά να κτυπά κανονικά.
Οι κίνδυνοι είναι ελάχιστοι όταν προγραμματίζεται η εξέταση, άλλωστε γίνεται συνήθως σε νοσοκομεία αναφοράς με καρδιολογία και καλά εξοπλισμένα, που περιέχουν καρδιολόγους και καρδιακούς χειρουργούς, από τα πάνω ή ιδιαίτερα.
Αυτοί οι κίνδυνοι μπορεί να εμφανιστούν, ειδικά σε διαβητικούς, σε ασθενείς με νεφρική νόσο και σε άτομα ηλικίας άνω των 75 ετών ή στη σοβαρότερη και οξεία φάση εμφράγματος του μυοκαρδίου.
Τι είναι αυτό
Ο καρδιακός καθετηριασμός χρησιμεύει για τη διάγνωση και / ή τη θεραπεία διαφόρων καρδιακών παθήσεων, μεταξύ των οποίων μπορούμε να επισημάνουμε:
- Αξιολογήστε εάν οι στεφανιαίες αρτηρίες, οι οποίες αρδεύουν τους μυς της καρδιάς, είναι φραγμένες ή όχι.
- Αποκλείστε τις αρτηρίες και τις βαλβίδες εξαιτίας της συσσώρευσης πλακών λίπους.
- Ελέγξτε για βλάβες στις βαλβίδες και στους καρδιακούς μυς.
- Ελέγξτε για αλλαγές στην ανατομία της καρδιάς που δεν επιβεβαιώθηκαν από άλλες εξετάσεις.
- Παρουσιάστε λεπτομερώς, εάν υπάρχει, μια συγγενή δυσπλασία σε νεογνά και βρέφη.
Ο καρδιακός καθετηριασμός μπορεί να πραγματοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλες τεχνικές όπως η στεφανιαία αγγειοπλαστική, μια τεχνική που χρησιμοποιείται για την αποδέσμευση ενός στεφανιαίου αγγείου και μπορεί να πραγματοποιηθεί με ένα νάρθηκα (μεταλλική πρόσθεση) ή μόνο με τη χρήση ενός μπαλονιού, το οποίο σε υψηλές πιέσεις ωθεί το πλάκες, ανοίγοντας το βάζο. Μάθετε περισσότερα για το πώς γίνεται μια αγγειοπλαστική.
Μπορεί επίσης να γίνει σε συνδυασμό με τη βαλβινοπλαστική με μπαλόνι, που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών όπως η καρδιακή βαλβίδα, όπως η πνευμονική στένωση, η αορτική στένωση και η στένωση του μιτροειδούς. Επίσης, γνωρίζετε περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με ενδείξεις όπως η βαλβινοπλαστική.
Τι μέριμνα χρειάζεστε
Γενικά, για έναν προγραμματισμένο καθετηριασμό απαιτείται μια νηστεία 4 ωρών πριν από την εξέταση και αναζητήστε ανάπαυση. Επιπλέον, μόνο τα φάρμακα που στοχεύει ο καρδιολόγος πρέπει να διατηρούνται σε χρήση, αποφεύγοντας τα φάρμακα που δεν απευθύνονται, συμπεριλαμβανομένων των θεραπειών και των τσαγιού. Ελέγξτε την κύρια φροντίδα που πρέπει να έχετε πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Συνήθως, η ανάκτηση της διαδικασίας είναι γρήγορη και όταν δεν υπάρχουν άλλες επιπλοκές που εμποδίζουν τον ασθενή να αποφορτιστεί την επόμενη ημέρα με μια σύσταση για αποφυγή έντονων ασκήσεων ή ανύψωσης βάρους άνω των 10 κιλών τις πρώτες 2 εβδομάδες μετά τη διαδικασία.
Πώς γίνεται ο καθετηριασμός της καρδιάς;
Ο καρδιακός καθετηριασμός γίνεται με την εισαγωγή καθετήρα ή καθετήρα στην καρδιά. Το βήμα-βήμα είναι:
- Τοπική αναισθησία.
- Εκτέλεση μικρού ανοίγματος για είσοδο καθετήρα, στο δέρμα της βουβωνικής χώρας ή του αντιβραχίου στο ύψος του καρπού ή του αγκώνα.
- Εισαγωγή του καθετήρα στην αρτηρία (συνήθως, ακτινική, μηριαία ή βραγχιακή) που θα ληφθεί από τον ειδικό στην καρδιά.
- Θέση των καταχωρήσεων δεξιάς και αριστερής στεφανιαίας αρτηρίας.
- Έγχυση μιας ουσίας με βάση το ιώδιο (αντίθεση) που επιτρέπει την προβολή των αρτηριών και των σημείων απόφραξης τους με ακτίνες Χ.
- Έγχυση της αντίθεσης στην αριστερή κοιλία, επιτρέποντας την απεικόνιση της καρδιακής άντλησης.
Η εξέταση δεν προκαλεί κανένα πόνο. Το περισσότερο που μπορεί να συμβεί είναι ο ασθενής να αισθάνεται κάποια δυσφορία στο δάγκωμα της αναισθησίας και ένα πέρασμα κύματος θερμότητας στο στήθος όταν εισάγει την αντίθεση.
Η διάρκεια της εξέτασης ποικίλλει ανάλογα με την ευκολία του καθετηριασμού του στόχου και είναι γενικά μεγαλύτερη σε ασθενείς που έχουν ήδη υποβληθεί σε εμβολιασμό bypass στεφανιαίας αρτηρίας. Συνήθως, η εξέταση δεν διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά και μετά είναι απαραίτητο να παραμείνει σε ηρεμία για μερικές ώρες και αν δεν υπάρχει πρόβλημα, μπορείτε να πάτε στο σπίτι εάν είχατε μόνο τον καθετηριασμό χωρίς άλλη σχετική διαδικασία.
