Το έλκος Buruli είναι μια δερματική ασθένεια που προκαλείται από το βακτήριο Mycobacterium ulcerans, η οποία οδηγεί στο θάνατο των κυττάρων του δέρματος και των περιβαλλόντων ιστών και μπορεί επίσης να επηρεάσει το οστό. Αυτή η λοίμωξη είναι πιο κοινή στις τροπικές περιοχές, όπως η Βραζιλία, αλλά βρίσκεται κυρίως στην Αφρική και την Αυστραλία.
Αν και η μορφή μετάδοσης αυτής της ασθένειας δεν είναι γνωστή, οι κύριες δυνατότητες είναι ότι μεταδίδεται με την κατάποση μολυσμένου νερού ή με το δάγκωμα κάποιων κουνούπια ή έντομα.
Όταν το έλκος Buruli δεν αντιμετωπίζεται σωστά με αντιβιοτικά, μπορεί να συνεχίσει να αναπτύσσεται, προκαλώντας παραμορφώσεις που δεν μπορούν να διορθωθούν ή γενικευμένες λοίμωξη του σώματος.
Σημεία και συμπτώματα
Τα έλκη Buruli συνήθως εμφανίζονται στα χέρια και τα πόδια και τα κύρια σημεία και συμπτώματα της νόσου είναι:
- Οίδημα του δέρματος.
- Αργά αυξανόμενη πληγή χωρίς να προκαλεί πόνο.
- Δέρμα με πιο σκούρο χρώμα, ειδικά γύρω από την πληγή.
- Οίδημα του βραχίονα ή του ποδιού εάν η πληγή εμφανιστεί στα άκρα.
Το έλκος ξεκινά με ένα ανώδυνο κομμάτι που εξελίσσεται αργά στο έλκος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το τραύμα που εμφανίζεται στο δέρμα είναι μικρότερο από την περιοχή που επηρεάζεται από τα βακτήρια και έτσι ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσει μια περιοχή μεγαλύτερη από την πληγή για να εκθέσει ολόκληρη την πληγείσα περιοχή και να κάνει την κατάλληλη θεραπεία.
Εάν το έλκος Buruli δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ορισμένων επιπλοκών, όπως παραμορφώσεις, δευτερογενείς βακτηριακές και οστικές λοιμώξεις, για παράδειγμα.
Πώς να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση
Όταν υπάρχει υποψία μόλυνσης με Mycobacterium ulcerans, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση και να ξεκινήσετε την κατάλληλη θεραπεία. Γενικά, η διάγνωση γίνεται μόνο με την παρατήρηση συμπτωμάτων και την αξιολόγηση της ιστορίας του ατόμου, ειδικά όταν ζουν σε περιοχές όπου υπάρχει μεγάλος αριθμός περιπτώσεων.
Αλλά ο γιατρός μπορεί επίσης να παραγγείλει βιοψία για να αξιολογήσει ένα κομμάτι ιστού που επηρεάζεται στο εργαστήριο για να επιβεβαιώσει την παρουσία των βακτηριδίων ή να εκτελέσει μικροβιολογική καλλιέργεια από την έκκριση έλκους για να προσδιορίσει τον μικροοργανισμό και πιθανές δευτερογενείς λοιμώξεις.
Πώς γίνεται η θεραπεία;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λοίμωξη εντοπίζεται όταν είναι ανεπαρκώς εξελιγμένη και επηρεάζει μια περιοχή μικρότερη από 5 cm. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία γίνεται μόνο με τη χρήση αντιβιοτικών, όπως η ριφαμπικίνη που σχετίζεται με στρεπτομυκίνη, κλαριθρομυκίνη ή μοξιφλοξασίνη, για 8 εβδομάδες.
Ακόμα και σε περιπτώσεις όπου το βακτήριο επηρεάζει μια πιο εκτεταμένη περιοχή, ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να απομακρύνει όλους τους ιστούς που έχουν προσβληθεί, ακόμα και για σωστές παραμορφώσεις, καθώς και θεραπεία με αντιβιοτικά. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί επίσης να είναι απαραίτητο για μια νοσοκόμα να θεραπεύσει σωστά την πληγή, επιταχύνοντας έτσι την επούλωση.
