Για να έχετε λιγότερο επικίνδυνη χειρουργική επέμβαση και ταχύτερη ανάκαμψη, είναι σημαντικό να σταματήσετε τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, ειδικά εκείνων που μειώνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας ή προκαλούν κάποιο είδος ορμονικής έλλειψης αντιρρόπησης, όπως AAS, κλοπιδογρέλη, αντιπηκτικά, αντιφλεγμονώδη ή ορισμένα φάρμακα για τον διαβήτη, για παράδειγμα.
Πολλά φάρμακα θα πρέπει επίσης να αξιολογούνται κατά περίπτωση, όπως αντισυλληπτικά και αντικαταθλιπτικά, τα οποία διακόπτονται σε άτομα με υψηλότερο κίνδυνο αντίδρασης. Άλλα φάρμακα, όπως τα αντιυπερτασικά και τα χρόνια κορτικοστεροειδή, πρέπει να φυλάσσονται και να λαμβάνονται ακόμη και την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, καθώς η διακοπή τους μπορεί να οδηγήσει σε υπερτασικές αιχμές ή ορμονική ανεπάρκεια κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Έτσι, δεδομένου ότι κάθε είδος φαρμάκου έχει τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του, είναι σημαντικό να γίνει ένας κατάλογος και να ενημερωθεί ο γιατρός, συμπεριλαμβανομένων των ομοιοπαθητικών ή άλλων που δεν φαίνονται σημαντικοί, πριν από τη χειρουργική επέμβαση, προκειμένου να αποφευχθεί ο κίνδυνος κακής χρήσης κατά τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης.
Επιπλέον, πρέπει να ληφθούν και άλλες προφυλάξεις, όπως η διακοπή του καπνίσματος, η αποφυγή αλκοολούχων ποτών και η διατήρηση ισορροπημένης διατροφής κατά τις ημέρες πριν και μετά την επέμβαση. Δείτε περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τον τρόπο φροντίδας πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση.
1. Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες
Τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, όπως το AAS, το Clopidogrel και το Ticagrelor, που χρησιμοποιούνται ευρέως για την αφαίρεση του αίματος, απαγορεύεται να χρησιμοποιηθούν πριν από τη χειρουργική επέμβαση και πρέπει να διακόπτονται 7 έως 10 ημέρες πριν ή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
2. Αντιπηκτικά φάρμακα
Τα άτομα που χρησιμοποιούν αντιπηκτικά τύπου κουμαρίνης, όπως το Marevan ή το Cumadin, μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση μόνο μετά την αναστολή τους και είναι απαραίτητο τα επίπεδα πήξης, που αξιολογούνται με τη δοκιμή INR, να βρίσκονται εντός των κανονικών ορίων.
Οι άνθρωποι που χρησιμοποιούν τα νέα αντιπηκτικά, όπως τα Rivaroxabano, Apixabano και Dabigratano, μπορεί να μην χρειαστεί να διακόψουν τη φαρμακευτική αγωγή για μικρές χειρουργικές επεμβάσεις, όπως δερματολογία, οδοντιατρική χειρουργική, ενδοσκόπηση και χειρουργική επέμβαση καταρράκτη. Ωστόσο, εάν είναι πιο πολύπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις, αυτά τα φάρμακα μπορούν να διακοπεί για μια περίοδο που κυμαίνεται από περίπου 36 ώρες έως 4 ημέρες, ανάλογα με το μέγεθος της χειρουργικής επέμβασης και τις συνθήκες υγείας του ατόμου.
Μετά τη διακοπή των αντιπηκτικών, ο γιατρός μπορεί να υποδείξει τη χρήση ενέσιμης ηπαρίνης, έτσι ώστε στην περίοδο κατά την οποία το άτομο είναι χωρίς φαρμακευτική αγωγή, δεν υπάρχει επίσης αυξημένος κίνδυνος επιπλοκών όπως θρόμβωση και εγκεφαλικό επεισόδιο, για παράδειγμα. Κατανοήστε τις ενδείξεις για την ηπαρίνη και πώς να την χρησιμοποιήσετε.
3. Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται πριν από τη χειρουργική επέμβαση επειδή παρεμποδίζουν επίσης την ικανότητα πήξης του αίματος και μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο για 3 ημέρες πριν από τη διαδικασία.
4. Ορμονικές θεραπείες
Τα αντισυλληπτικά δεν χρειάζεται να σταματήσουν πριν από μικρές χειρουργικές επεμβάσεις και σε γυναίκες που έχουν χαμηλό κίνδυνο εμφάνισης κάποιου τύπου θρόμβωσης. Ωστόσο, στην περίπτωση των γυναικών που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο, όπως αυτές που έχουν προηγουμένως ή οικογενειακό ιστορικό θρόμβωσης, η χρήση τους θα πρέπει να διακοπεί 6 εβδομάδες νωρίτερα και σε αυτή την περίοδο θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί ένας άλλος τύπος αντισυλληπτικής μεθόδου.
Η θεραπεία αντικατάστασης ορμόνης, όπως η ταμοξιφένη ή η ραλοξιφαίνη, πρέπει να αποσυρθεί σε όλες τις γυναίκες 4 εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, επειδή τα επίπεδα των ορμονών τους είναι υψηλότερα, συνεπώς δημιουργούν μεγαλύτερο κίνδυνο θρόμβωσης.
5. Θεραπείες διαβήτη
Τα δισκία για διαβήτη διαφόρων τύπων, όπως το Glimepiride, το Gliclazide, το Liraglutide και το Acarbose, για παράδειγμα, θα πρέπει να διακόπτονται την ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, η μετφορμίνη θα πρέπει να διακόπτεται 48 ώρες νωρίτερα, επειδή υπάρχει κίνδυνος να προκαλέσει όξινη οξέωση κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Κατά την περίοδο μετά τη διακοπή των φαρμάκων, είναι σημαντικό να παρακολουθείται η γλυκόζη στο αίμα και, σε περιπτώσεις αυξημένης γλυκόζης στο αίμα, πρέπει να χρησιμοποιείται ινσουλίνη.
Όταν το άτομο παράγει ινσουλίνη, θα πρέπει να συνεχιστεί, εκτός από τις ινσουλίνες μακράς δράσης όπως οι Glargine και NPH, στις οποίες ο γιατρός μπορεί να μειώσει τη δόση του κατά το ήμισυ ή το 1/3, έτσι ώστε ο κίνδυνος υπογλυκαιμία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
6. Φάρμακα χοληστερόλης
Τα φάρμακα για τη χοληστερόλη θα πρέπει να διακόπτονται 1 ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση και μόνο οι στατίνες όπως η σιμβαστατίνη και η ατορβαστατίνη μπορούν να διατηρηθούν, καθώς δεν προκαλούν κανένα κίνδυνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
7. Θεραπεία των ρευματικών νόσων
Τα φάρμακα για ασθένειες όπως η οστεοπόρωση, η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η ουρική αρθρίτιδα, για παράδειγμα, θα πρέπει να διακόπτονται την ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
8. Φυτοθεραπευτικά μέσα
Φαρμακευτικά φυτά και φυτικά φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται με προσοχή, ενημερώνοντας πάντα τον ιατρό για τη χρήση τους για να εκτιμήσουν την ανάγκη για αναστολή πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Η αρνική και η βιταμίνη C χρησιμοποιούνται από μερικούς ανθρώπους πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να αποφευχθεί ο σχηματισμός μοβ κηλίδων και να βελτιωθεί η ανοσία, ωστόσο, θα πρέπει να αποφεύγονται την εβδομάδα πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.
Άλλα βότανα που πρέπει να σταματήσουν είναι το Ginkgo biloba, το Ginseng, το Valerian, το St. John's Wort και το τσάι σκόρδου καθώς αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας και πρέπει να σταματήσουν 7 ημέρες πριν από τη διαδικασία και το Kava-kava χρησιμοποίησε ως φυσικό αγχολυτικό, θα πρέπει να διακόπτεται 24 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Επιπλέον, ποτά πλούσια σε καφεΐνη και συμπληρώματα όπως καφές, πράσινο τσάι και μαύρο τσάι θα πρέπει επίσης να αποφεύγονται την εβδομάδα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα διορθωτικά μέτρα θα επιστραφούν σύμφωνα με την ιατρική ένδειξη, ανάλογα με την ανάκτηση και τη μείωση των κινδύνων παρενεργειών. Επίσης, ανακαλύψτε ποιες είναι οι κύριες προφυλάξεις που πρέπει να λάβετε για να ανακτήσετε ταχύτερα από τη χειρουργική επέμβαση.
Τα διορθωτικά μέτρα που μπορούν να διατηρηθούν
Τα φάρμακα που πρέπει να φυλάσσονται, ακόμη και την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης και κατά τη διάρκεια του γρήγορου, είναι:
- Αντιϋπερτασικά και αντιαρρυθμικά, όπως καρβεδιλόλη, λοσαρτάνη, εναλαπρίλη ή αμιωδαρόνη.
- Η χρόνια χρήση κορτικοστεροειδών, όπως η πρεδνιζόνη, πρέπει να διατηρείται και, εάν πρόκειται για δόση μεγαλύτερη από 20 mg ημερησίως, μπορεί να χρειαστεί να αυξηθεί η δόση λίγο πριν από τη διαδικασία, εάν το υποδείξει ο γιατρός.
- Θεραπείες για άσθμα όπως Salbutamol, Salmeterol ή Fluticasone, για παράδειγμα;
- Θεραπεία των ασθενειών του θυρεοειδούς, με λεβοθυροξίνη, προπυλουρακίνη ή μεθειαζόλη.
- Τα φάρμακα για γαστρίτιδα και αναρροή, όπως η Ομεπραζόλη, η Παντοπραζόλη, η Ρανιτιδίνη και η Δομπεριδόνη, για παράδειγμα, μπορούν να συνεχιστούν εάν είναι απαραίτητο.
- Η θεραπεία για λοιμώξεις, με αντιβιοτικά, δεν μπορεί να διακοπεί.
Ορισμένα φάρμακα μπορούν να διατηρηθούν με ασφάλεια, όπως φάρμακα κατά του άγχους, αντικαταθλιπτικά και αντισπασμωδικά. Παρόλο που δεν αντενδείκνυται πριν από τη χειρουργική επέμβαση, η χρήση τους πρέπει να συζητηθεί με τον χειρουργό και τον αναισθησιολόγο, καθώς μπορεί να παρεμβαίνει σε κάποιους τύπους αναισθησίας και να αυξάνει ο κίνδυνος επιπλοκών.
