Η οξεία ηπατική στεάτωση της εγκυμοσύνης, η οποία είναι η εμφάνιση λίπους στο ήπαρ της εγκύου γυναίκας, είναι μια σπάνια και σοβαρή επιπλοκή που εμφανίζεται συνήθως στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και συνεπάγεται υψηλό κίνδυνο ζωής για τη μητέρα και το μωρό.
Αυτό το πρόβλημα συνήθως συμβαίνει κατά κύριο λόγο κατά την πρώτη εγκυμοσύνη, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε γυναίκες που είχαν παιδιά, ακόμη και χωρίς ιστορικό επιπλοκών κατά την προηγούμενη εγκυμοσύνη.
Συμπτώματα
Η ηπατική στεάτωση της εγκυμοσύνης συνήθως εμφανίζεται μεταξύ της 28ης και 40ης εβδομάδας κύησης, προκαλώντας αρχικά συμπτώματα ναυτίας, εμέτου και κακουχίας, τα οποία ακολουθούνται από κοιλιακό άλγος, κεφαλαλγία, αιμορραγία των ούλων και αφυδάτωση.
Μετά την πρώτη εβδομάδα από την εμφάνιση της κατάστασης, εμφανίζεται ο ίκτερος, ο οποίος είναι όταν το δέρμα και τα μάτια φαίνονται κιτρινωπά. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις η έγκυος γυναίκα μπορεί επίσης να έχει υψηλή αρτηριακή πίεση και πρήξιμο στο σώμα.
Ωστόσο, δεδομένου ότι όλα αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως σε διάφορες ασθένειες, είναι δύσκολο να υπάρξει έγκαιρη διάγνωση ηπατικού λίπους, γεγονός που αυξάνει τις πιθανότητες επιδείνωσης του προβλήματος.
Διάγνωση
Η διάγνωση αυτής της επιπλοκής είναι δύσκολη και συνήθως γίνεται με την ταυτοποίηση των συμπτωμάτων, των αιματολογικών εξετάσεων και της βιοψίας του ήπατος, η οποία αξιολογεί την παρουσία λίπους σε αυτό το όργανο.
Ωστόσο, όταν δεν είναι δυνατό να εκτελεστεί βιοψία εξαιτίας της σοβαρής κατάστασης της εγκυμοσύνης, οι εξετάσεις όπως το υπερηχογράφημα και η υπολογιστική τομογραφία μπορούν να βοηθήσουν στην αναγνώριση του προβλήματος, αλλά δεν δίνουν πάντα αξιόπιστα αποτελέσματα.
Θεραπεία
Μόλις διαγνωστεί η οξεία ηπατική στεάτωση της εγκυμοσύνης, η γυναίκα πρέπει να νοσηλευτεί για να ξεκινήσει τη θεραπεία της νόσου, η οποία γίνεται με διακοπή της κύησης με κανονική παράδοση ή με καισαρική τομή, ανάλογα με τη σοβαρότητα της περίπτωσης.
Όταν θεραπεύεται σωστά, η γυναίκα βελτιώνεται από 6 έως 20 ημέρες μετά τον τοκετό, αλλά εάν το πρόβλημα δεν αναγνωριστεί και αντιμετωπιστεί νωρίς, επιπλοκές όπως οξεία παγκρεατίτιδα, επιληπτικές κρίσεις, οίδημα της κοιλιάς, πνευμονικό οίδημα, διαβήτης χωρίς έμφραγμα, εντερική αιμορραγία στην κοιλιακή χώρα και στην υπογλυκαιμία.
Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η οξεία ηπατική ανεπάρκεια μπορεί επίσης να εμφανιστεί πριν ή μετά την παράδοση, δηλαδή όταν το ήπαρ σταματήσει να λειτουργεί, μειώνοντας τη λειτουργία άλλων οργάνων και αυξάνοντας τον κίνδυνο θανάτου. Σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί μεταμόσχευση ήπατος μετά την παράδοση, εάν το όργανο εξακολουθεί να μην παρουσιάζει βελτίωση.
Παράγοντες κινδύνου
Η ηπατική στεάτωση μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας υγιούς εγκυμοσύνης, αλλά μερικοί παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της επιπλοκής, όπως:
- Πρώτη κύηση.
- Προεκλαμψία;
- Αρσενικό έμβρυο.
- Κυοφορία δίδυμων.
Είναι σημαντικό οι έγκυες γυναίκες με αυτούς τους παράγοντες κινδύνου να γνωρίζουν τις αλλαγές που παρατηρήθηκαν στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, πέραν της προγεννητικής και επαρκούς παρακολούθησης της προεκλαμψίας ελέγχου.
Επιπλέον, οι γυναίκες που είχαν ηπατική στεάτωση θα πρέπει να παρακολουθούνται συχνότερα στις επόμενες εγκυμοσύνες, καθώς οι πλούσιοι αυξάνουν από την ανάπτυξη αυτής της επιπλοκής και πάλι.
Για να αποφύγετε επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δείτε:
- Συμπτώματα προεκλαμψίας
- Κνησμός στα χέρια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι σοβαρός
- Σύνδρομο HELLP
.jpg)
