Η χολαγγειογραφία συνίσταται σε εξέταση των χολικών αγωγών που επιτρέπει την απεικόνιση της οδού της χολής από το ήπαρ στο δωδεκαδάκτυλο προκειμένου να διαγνωστεί κάποια απόφραξη στους χοληφόρους αγωγούς, η οποία μπορεί να προκληθεί από όγκο, λογισμικό ή άλλο σώμα περίεργο.
Επιπλέον, αυτή η τεχνική βοηθά επίσης στην εκτίμηση άλλων αλλοιώσεων, στενώσεων ή διαστολής αυτών των αγωγών. Υπάρχουν διάφοροι τύποι χολαγγειογράφων:
1. Ενδοφλέβια χολαγγειογραφία
Αυτή η μέθοδος συνίσταται στη χορήγηση μιας αντίθεσης στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία στη συνέχεια θα εξαλειφθεί με χολή. Μετά από αυτό, οι εικόνες αποκτώνται κάθε 30 λεπτά, γεγονός που θα επιτρέψει τη μελέτη των χολικών αγωγών. Αυτή η τεχνική ενδείκνυται για το πότε η χοληδόχος κύστη δεν μπορεί να παρατηρηθεί σε μια χοληκυττογραφία από το στόμα, σε άτομα που την έχουν πάρει προηγουμένως ή που δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν την αντίθεση.
2. Ενδοσκοπική χολαγγειογραφία
Αυτή η τεχνική εκτελείται με την εισαγωγή ενός ανιχνευτή στη συσκευή ενδοσκόπησης, η οποία εισάγεται από το στόμα στο δωδεκαδάκτυλο. Ο ανιχνευτής εισάγεται στην αμπούλα του Vater, όπου χορηγείται ο παράγοντας αντίθεσης και στη συνέχεια γίνεται μια ακτινογραφία στο σημείο αντίθεσης.
Για να εκτελέσετε αυτήν τη μέθοδο, θα πρέπει να τακτοποιήσετε για περίπου 6 ώρες και θα σας δοθεί ηρεμιστικό για να αποφύγετε πόνο και δυσφορία.
3. Η ενδοεγχειρητική χολαγγειογραφία
Σε αυτή τη μέθοδο, η εξέταση γίνεται κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης απομάκρυνσης χοληδόχου κύστης, που ονομάζεται χολοκυστοεκτομή, όπου χορηγείται ένας παράγοντας αντίθεσης και εκτελούνται διάφορες ακτινογραφίες.
4. Μετεγχειρητική χολαγγειογραφία
Αυτή η τεχνική εκτελείται μετά τη χειρουργική επέμβαση απομάκρυνσης της χοληδόχου κύστης, με στόχο την αξιολόγηση των χολικών αγωγών μετά από αυτή την αφαίρεση, προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές που μπορεί να προκληθούν από υπολειπόμενους υπολογισμούς που δεν ανιχνεύθηκαν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Κατά τη διάρκεια αυτής της χειρουργικής επέμβασης, τοποθετείται μια αποχέτευση Kehr στον κύριο χοληφόρο αγωγό έτσι ώστε να επιτραπεί η μεταγενέστερη ένεση αντίθεσης ώστε να καταστεί δυνατή η αξιολόγηση του χολικού δέντρου μετά από χειρουργική επέμβαση απομάκρυνσης χοληδόχου κύστης και απομάκρυνση των λίθων μέσω ειδικού καθετήρα . Οι εικόνες αυτής της εξέτασης αποκτώνται μέσω μαγνητικού συντονισμού.
Αντενδείξεις
Η δοκιμή αυτή δεν πρέπει να διεξάγεται από άτομα με υπερευαισθησία στην αντίθεση, λοιμώξεις του χολικού συστήματος, τα οποία έχουν υψηλά επίπεδα κρεατίνης ή ουρίας.
Παρενέργειες
Παρόλο που δεν είναι πολύ συχνές, οι ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να προκύψουν λόγω της απόδοσης αυτής της δοκιμής είναι η βλάβη του χοληφόρου πόρου, η παγκρεατίτιδα, η εσωτερική αιμορραγία και οι μολύνσεις.
