Η μεταμόσχευση παγκρέατος υπάρχει και ενδείκνυται για άτομα με διαβήτη τύπου 1 που δεν μπορούν να ελέγξουν τη γλυκαιμία της ινσουλίνης ή που έχουν ήδη σοβαρές επιπλοκές, όπως η νεφρική ανεπάρκεια, έτσι ώστε η νόσος να μπορεί να ελεγχθεί και να σταματήσει η ανάπτυξη επιπλοκών.
Αυτή η μεταμόσχευση μπορεί να θεραπεύσει τον διαβήτη αφαιρώντας ή μειώνοντας την ανάγκη για ινσουλίνη, εντούτοις ενδείκνυται σε πολύ ειδικές περιπτώσεις, καθώς παρουσιάζει επίσης κινδύνους και μειονεκτήματα όπως η πιθανότητα επιπλοκών όπως λοιμώξεις και παγκρεατίτιδα και η ανάγκη χρήσης ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων για το υπόλοιπο της ζωής, για να αποφευχθεί η απόρριψη του νέου παγκρέατος.
Όταν η μεταμόσχευση υποδεικνύεται
Γενικά, η ένδειξη για μεταμόσχευση παγκρέατος γίνεται με 3 τρόπους:
- Ταυτόχρονη μεταμόσχευση παγκρέατος και νεφρών : ενδείκνυται για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 με σοβαρή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, σε φάση αιμοκάθαρσης ή πριν από τη διαπίδυση.
- Μεταμόσχευση παγκρέατος μετά από μεταμόσχευση νεφρού : ενδείκνυται για ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού, με καλή καλή λειτουργία του νεφρού, για αποτελεσματικότερη θεραπεία της νόσου και αποφυγή άλλων επιπλοκών όπως η αμφιβληστροειδοπάθεια, η νευροπάθεια και οι καρδιοπάθειες. πρόληψη νέων επιπλοκών των νεφρών.
- Μεμονωμένη μεταμόσχευση παγκρέατος : αναφέρεται σε ορισμένες ειδικές περιπτώσεις διαβήτη τύπου 1, σύμφωνα με τις οδηγίες του ενδοκρινολόγου, για άτομα τα οποία, εκτός από το ότι αντιμετωπίζουν κίνδυνο για επιπλοκές του διαβήτη, όπως αμφιβληστροειδοπάθεια, νευροπάθεια, νεφρική ή καρδιαγγειακή νόσο, παρουσιάζουν συχνά υπογλυκαιμικά ή της κετοξέωσης, που προκαλούν διάφορες διαταραχές και επιπλοκές στην υγεία του ατόμου.
Είναι επίσης δυνατό να γίνει μεταμόσχευση παγκρέατος σε άτομα με διαβήτη τύπου 2, όταν το πάγκρεας δεν μπορεί πλέον να παράγει ινσουλίνη και υπάρχει νεφρική ανεπάρκεια, αλλά δεν υπάρχει σοβαρή αντίσταση στην ινσουλίνη από το σώμα, η οποία θα καθοριστεί από τον ιατρό μέσω εξετάσεων.
Πώς γίνεται η μεταμόσχευση;
Για να γίνει η μεταμόσχευση, το άτομο πρέπει να εισέλθει σε ουρά αναμονής, μετά από τον ενδοκρινολόγο, ο οποίος στη Βραζιλία διαρκεί περίπου 2 με 3 χρόνια.
Για τη μεταμόσχευση παγκρέατος, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση του παγκρέατος από τον δότη, μετά από εγκεφαλικό θάνατο και την εμφύτευση του ατόμου σε ανάγκη σε μια περιοχή κοντά στην ουροδόχο κύστη χωρίς απομάκρυνση του ελαττωματικού παγκρέατος.
Μετά από τη διαδικασία, το άτομο μπορεί να βρίσκεται σε ανάκτηση ICU για 1 έως 2 ημέρες και στη συνέχεια να παραμείνει νοσηλευόμενο για περίπου 10 ημέρες για να αξιολογήσει την αντίδραση του σώματος με τις εξετάσεις και να αποτρέψει πιθανές επιπλοκές της μεταμόσχευσης, όπως λοίμωξη, αιμορραγία και την απόρριψη του παγκρέατος.
Πώς είναι η ανάκτηση
Κατά τη διάρκεια της ανάκαμψης, μπορεί να χρειαστεί να ακολουθήσετε ορισμένες συστάσεις όπως:
- Η εκτέλεση αίματος και κλινικών εξετάσεων κατά την πρώτη, εβδομαδιαία και με την πάροδο του χρόνου, επεκτείνεται καθώς αναρρώνετε, όπως συνταγογραφήθηκε από το γιατρό σας.
- Χρησιμοποιήστε αναλγητικά, αντιεμετικά και άλλα φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό σας, εάν είναι απαραίτητο, για την ανακούφιση από συμπτώματα όπως πόνο και ασθένεια κίνησης.
- Χρησιμοποιήστε ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, όπως η αζαθειοπρίνη, για παράδειγμα, ξεκινώντας αμέσως μετά τη μεταμόσχευση για να εμποδίσετε το σώμα να προσπαθήσει να απορρίψει το νέο όργανο.
Αν και μπορεί να προκαλέσουν ορισμένες παρενέργειες, όπως ναυτία, αδιαθεσία και αυξημένο κίνδυνο μολύνσεων, αυτά τα φάρμακα είναι εξαιρετικά απαραίτητα, καθώς η απόρριψη ενός μεταμοσχευμένου οργάνου μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Σε περίπου 1 έως 2 μήνες, το άτομο μπορεί να επιστρέψει σταδιακά στη φυσιολογική ζωή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Μετά την ανάκαμψη, είναι πολύ σημαντικό να διατηρήσουμε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, με μια ισορροπημένη διατροφή και σωματικές δραστηριότητες, καθώς είναι πολύ σημαντικό να διατηρηθεί η καλή υγεία έτσι ώστε το πάγκρεας να λειτουργεί καλά, καθώς και να αποφεύγονται νέες ασθένειες και ακόμη και νέος διαβήτης .
Κίνδυνοι μεταμόσχευσης του παγκρέατος
Αν και η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως βέλτιστη, υπάρχει κίνδυνος για μερικές επιπλοκές λόγω μεταμόσχευσης παγκρέατος, όπως παγκρεατίτιδα, λοίμωξη, αιμορραγία ή απόρριψη του παγκρέατος, για παράδειγμα.
Ωστόσο, οι κίνδυνοι αυτοί μειώνονται όταν πληρούνται οι κατευθυντήριες οδηγίες του ενδοκρινολόγου και του χειρουργού, πριν και μετά την επέμβαση, με εξετάσεις και σωστή χρήση των φαρμάκων.
